投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用植物精油改善醫院環境黴菌暴露

投稿標題(英): Using plant essential oils to reduce exposure to fungi in hospital environments

投稿摘要: 前言
現已有報告顯示，於醫院環境中暴露於含有麴黴菌屬（Aspergillus spp.）等黴菌的空氣，可能會造成嚴重免疫缺損患者，例如接受異體造血幹細胞移植和中性球低下之血液惡性腫瘤患者，於住院期間發生麴黴菌病。而空氣中其他的黴菌菌屬，如接合菌屬（Zygomycetes spp.）、鎌孢菌屬（Fusarium spp.）及足分枝菌屬（Scedosporium spp.）亦有文獻記載曾導致住院病人發生侵襲性黴菌感染。另外有研究指出空氣中黴菌孢子濃度的增加與過敏性鼻炎嚴重程度以及哮喘相關的醫院就診和住院次數增加有關。有效的預防策略有包括高效濾網（HEPA）、定向氣流、正壓差異、及每小時維持12次或更多次的空氣更換率等作法。然而這些設備往往沒有建置在免疫缺陷病人仍可能入住的普通病室中。
方法
臺灣防霉顧問公司優克美 (YCM Products Co. Ltd.)，利用天然植物精油的抗菌活性成分，針對可抑制黴菌生長作用的特性，研發精油產品PRD-2，在初期的試驗，透過PRD-2的釋放，可觀察到接種黃麴黴菌(Aspergillus flavus)及黑麴黴菌(Aspergillus niger)的培養基無菌落生長。出於改善醫院環境黴菌暴露之構想，我們於高雄長庚紀念醫院進行一試驗評估PRD-2運用於醫院環境的具體成效。高雄長庚與優克美公司於2023年4月至10月間，各別使用不同的空氣採集儀於高雄長庚醫院非病室環境及負壓病室，共14個場域，各採集100L空氣，分別接種於Sabouraud Dextrose Agar (SDA)及 Potato dextrose agar (PDA)，評估PRD-2釋放前後黴菌菌落生長的改善情況。
結果
首先，結果顯示於高雄長庚醫院環境常見被分離出的菌種包括鏈隔孢菌屬（Alternaria spp.）, 枝孢菌屬（Cladosporium spp.）, 彎孢屬（Curvularia spp.）, 青黴菌屬（Penicillium spp.）, Aspergillus fumigatus, 及Aspergillus chevalieri。且於非病室環境包含男女公廁及病房倉庫（溫度範圍：26.5-28°C；濕度範圍：65-81.4%），歷經2-5小時的PRD-2釋放，透過不同空氣採集儀採樣，菌落數下降的平均百分比分別為59%（優克美公司）及47%（高長）。於負壓病室內（溫度範圍：26.9-28°C；濕度範圍：70.6-81.4%），經30分鐘的PRD-2釋放，菌落數下降的平均百分比分別為43%（優克美公司）及27%（高長）。整體而言，以對Alternaria spp. 的生長抑制最為顯著。
討論
本試驗觀察到PRD-2的釋放可改善醫院環境黴菌的暴露。另外，PRD-2對於最常與過敏發生相關聯的黴菌屬Alternaria和Cladosporium亦有抑制效果，然PRD-2釋放後效果持續的時間仍待後續試驗結果驗證。

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