投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 中部某偏鄉衛生所執行社區登革熱防治作業之經驗

投稿標題(英): An experience-sharing of Dengue fever prevention and control work at a rural area public health center in Central Taiwan

投稿摘要: 前言
隨著全球化暖化氣候變遷，登革熱成為全球嚴重的公共衛生問題。2023年國內本土登革熱疫情再現，對國民健康造成威脅，也對公共衛生傳染病防治作業為重大挑戰。本文為中部偏鄉地區發生登革熱陽性病例，衛生所執行社區防治作業之經驗分享，希望能作為偏鄉地區執行社區登革熱防治作業之參考。
方法斷
公共衛生登革熱防治措施
一、平日作為
1.專人負責傳染病防治工作，定期收集國內外疫情資訊，針對登革熱疫情波動提高警覺，制定衛生所登革熱防治標準作業流程，並辦理內部工作人員訓練。
2.病媒蚊密度監測與防治：每月針對轄區內至少六村落，進行病媒蚊密度監測，計算布氏指數以評估風險：列管各地段高風險髒亂點，輔導民眾孳生源清除。
3.流行期前，辦理登革熱防治衛生教育，加強民眾登革熱防治概念。
二、疫情期間作為
1. 運用多元化方式，辦理登革熱防治衛生宣導，加強民眾登革熱防治概念，落實「巡、倒、清、刷」去除孳生源、防蚊措施及發生疑似症狀立即就醫。
2.加強轄區內醫療院所登革熱疾病認知、病例定義與通報流程宣導，落實TOCC評估，發現可疑病例立即通報，並運用NS1快篩輔助診斷。
3.衛生所工作人員進行防疫分組，轄區發生通報病例時依輪值表調度人力進行防治作業。
4.跨機關成立登革熱防治工作團隊，建立夥伴關係於合作辦理登革熱防治作業，如：疫情調查、密度調查、孳生源清除、通知單發送、化學防治等。
結果
2023年7至10月期間，轄區內登革熱通報案例數，疑似病例2人(排除診)：確診病例1人；外縣市確診病例陽性足跡3人。依衛生所日常之登革熱防疫整備作業流程，啟動防疫分組，並結合跨機關登革熱防治工作團隊共同合作執行防治作業，可於接獲主管機關通知通報病例後2小時內完成疫情調查，針對陽性病例於24小時內完成居家環境密度調查；36小時內完成居家環境孳生源清除；48小時內可完成化學防治；60小時內完成衛生主管機關複查作業；72小時內完成疾管署複查作業，並於健康監測期間無發生新增確診病例及登革熱群聚事件。

討論

登革熱屬於「社區病」、「環境病」，唯有加強民眾認知平日落實去除環境孳生源，才是消滅登革熱疫情最有效的方法。社區一旦有陽性病例發生，除了周遭人員健康遭受威脅，同時也需耗費醫療資源以及大量人力投入防疫工作，衛生所普遍人力有限，面對臨時大量人力調度執行防疫工作恐影響常規作業運作。登革熱屬急性傳染病，建立跨機關的防疫工作團隊合作機制，有利於有效在時限內完成傳染病防治作業，降低疫情擴大之風險。

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