投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用建構式教學提升中心導管組合式照護課程教學滿意度經驗分享

投稿標題(英): Sharing experience in using constructive teaching to improve teaching satisfaction in central catheter combined care courses

投稿摘要: 前言
依據美國疾病管制暨預防中心統計，每20位病人就有1位受醫療照護相關感染，而其中每年血流感染與導管相關者共有41,000位，台灣每年院內感染人數約有 85,000人，造成住院天數延長約20天，醫療資源多付出近200億元，於降低醫療照護相關感染政策中，感染管制教育訓練佔非常重要的一環。本院醫療照護相關感染中，以血流感染佔第一位，為強化醫療照護同仁對於中心導管組合式照護措施的認知，每年辦理課堂講習式感染管制教育，期望經由反覆教育，使組合式照護措施落實於臨床工作，但也從教育回饋中發現，同仁對於課堂講習式教育興趣及專注度偏低，學習成效差。
方法
在眾多學習教育方法中，「建構式教學」是要學員經過學習消化吸收後，轉為自己的知識，不能只是被動接受知識，安排讓學員實務操作及演練，教學的技巧共有1.示範，2.演練：馬上教、馬上練，趁印象深刻時吸收，3.觀摩：老師的示範和學員的演練，都是提供其他學員一次一次學習的機會，4.即時回饋：老師針對學員的演練好壞，即時給予反饋像這樣的回饋如果即時且正確，會在學生心裡留下很深刻的印象。
今年度在「感染管制與抗生素卓越計畫工作坊暨研討會」中，首次運用「建構式教學」進行中心導管組合式照護相關措施學習，共分為4組教學，每組約8-9人，每組課程時間約25分，每組由講師進行課程內容說明及示範後，由學員進行演練及發問，組別1主題：PICC置入-為病人建立一條安全管路；組別2主題：導管維護解決方案；組別3主題：管路固定與皮膚保護；主題4主題：建立密閉式系統與維護。
結果
本次建構式教學參與學員包含各加護中心及呼吸照護中心醫師及護理師，抗生素卓越計畫聯盟醫院感管師、護理師及醫檢師，於課程中經由講師示範及學員演練，在實務操作下，學員態度由冷漠旁觀到踴躍提出臨床執行面上的困擾及疑問解答，於課後滿意度調查中，首次獲得「課程整體評價」、「講師專業知識能力」、「講師授課技巧與表達能力」、「授課時數」、「授課場地」、「未來對臨床作業執行上之幫助」滿意度皆為100％，並希望多舉辦，非常有收穫等正向評價。
結論
本中心為強化授課效益及落實導管相關照護降低導管相關血流感染，此次以建構式教學，由專業教師給予專業知識及輔導，同時能激發學員思考與臨床層面進行結合，提出實際困難執行討論，增加改善臨床導管照護相關疑義，達到中心導管組合式照護教育成效，透過此次課程學員回饋，可更積極參予改善院內醫療照護相關感染。

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