投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 重複消毒小容積噴霧器效果評估

投稿標題(英): Evaluation of the effectiveness of repeated disinfection of small volume sprayers

投稿摘要: 前 言:調查2023年1月至10月符合醫療照護相關感染-肺炎的個案計51筆，近1/2感染當日或前1日有使用噴霧治療，且床檢體培養出革蘭氏陰性菌占78.94%，其中以chryseobacterium indologene占比最多，為預防擴大感染因此深入瞭解與調查。
方 法 :為瞭解噴霧吸入治療容器清洗作業程序是否與醫療照護相關感染-肺炎相關聯，參考產品使用說明書中提及所有噴霧配件(除氧氣管)使用後需放入溫水中，再加入中性清洗劑徹底清洗並自然風乾或用乾淨布擦乾，經現場觀察不排除因環境受限，無法依照產品使用說明書施行，爰此經與感染科醫師討論後決議以實驗組-1噴霧治療後→無菌蒸餾水沖洗噴霧器1分鐘，再用75%酒精棉片乾燥；實驗組2噴霧治療後→無菌蒸餾水下以棉枝刷洗30秒；及對照組現行作業模式並採樣送驗來做比較。
結 果: 1.培養出微生物比率(歸人):對照組(DW沖洗)7/10 (70%)、實驗組1(酒精棉片)3/10 (30%)、實驗組2(DW下刷洗) 3/10 (30%)。2.培養出本次調查之致病微生物比率(歸人):對照組(DW沖洗) 1/10 (10%)、實驗組1(酒精棉片) 0/10 (0%)、實驗組2(DW下刷洗) 0/10 (0%)。
結 論:1.使用DW沖洗小量呼吸器（目前清潔方式）清除殘留微生物效果較以酒精棉片乾燥，或使用流動DW刷洗差。2.使用酒精乾燥與使用流動DW刷洗所達成的清潔程度無差異。 C.indologenes於1993年首次於呼吸器相關肺炎的病人之氣管吸出物中分離出來，經文獻佐證發現此菌廣泛存在大自然環境中，在醫院環境中的水系統、醫療設備表面潮(如:通風器(管)、加濕器等等），因此更突顯手部衛生重要性及呼吸治療裝置的有效清潔，此實驗顯示使用後的小型噴霧器清潔方式以酒精棉片乾燥為最優越，將提供予以院內相關制度部門參考。

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