投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 後疫情~優化傳染病即時預警機制~管理成效

投稿標題(英): Post-epidemic ~ Optimizing the real-time early warning mechanism for infectious diseases ~ Management effectiveness

投稿摘要: 前言:CDC為了掌握病毒特性及流行變化趨勢，疾管署建置即時疫情監視及早發現不尋常聚集，並即時介入防治措施，某醫學中心3,458床、員工9千多人，為防堵傳染病疫情，避免發生感染，即時掌握疫情訊息，陸續建立院內傳染病即時預警機制，持續精進優化以符合防疫需求，即早因應介入防疫措施，確保病人及員工安全
方法:
最新疫情即時傳遞:每週E-MAIL疫情週報至員工個人信箱、建置防疫資訊專區運用長庚即時通傳遞最新疫情、急診檢傷電腦防疫查詢勾稽疾管署防疫資訊
建置院內流感、腸病毒即時疫情監視及預警系統: 監控項目:急、門診類流感病人量：ICD-10碼屬類流感之病人。門、急、住診開立流感抗病毒藥物病人量：抗病毒針劑或口服或吸入粉劑。類流感住院病人量：流感檢驗陽性或流感抗病毒藥物。腸病毒病人量：ICD-10碼屬腸病毒。預警值：前三年日平均值1.64倍SD區分:承平期及高峰期，監測閾值超過監測閾值，手機簡訊、長庚即時通主動通知感管團隊。任一指標監測連續三天超出預警值感管團隊評估啟動應變機制
建置住院病人新冠肺炎監視系統:即時監控住院病人趨勢，評估啟動專區收治
傳染病預警防疫措施監測: 流感高峰前期：每年11月查核門、急診或收治單位工作人員認知及整備情形。門、急診及出入口大門張貼佩戴口罩及加強手部衛生海報。腸病毒高峰前期每年4月抽查產兒科門、急診工作人員認知及整備情形。產兒科門、急診及出入口大門張貼腸病毒防治海報
結果:以COVID-重要訊息傳遞為例：110年4月疾管署辦理醫療院所新冠肺炎重要訊息抽測時效內完成率達98%，榮獲防疫工作表現績優醫院應變重要訊息傳遞網絡獎勵金
類流感/腸病毒病人量105年起，週一至週五門診居多，例假日診所休診，急診居多。109年類流感於過年期間超出閾值，召開感管團隊會議，啟動預先規劃類流感門診及流感病人收治專區。110年起因COVID-19疫情全民落實手部衛生及佩戴口罩，截至111年皆未超過監測預警值112年放寬口罩政策，社區流感及腸病毒病人流行趨勢上升，訊警訊通知感管團隊，評估後因疫情期間基礎期太低，持續追蹤觀察
流感及腸病毒外部稽核流感及腸病毒工作人員認知及整備符合率100%。衛生局到院稽核醫院因應流感疫情防疫作為現況及醫療機構因應腸病毒疫情防疫作為現況符合率100%
討論:本院緊鄰桃園機場面對新興傳染病，透過多元防疫資訊即時傳遞訊息，讓所有員工知悉、透過院內傳染病預警系統機制，即時調整門診、急診及住院床位規劃，超前部署防疫措施，確保病人及員工安全，保全醫療量能

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