投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院內科抗藥性菌種個案增加異常事件調查及處理

投稿標題(英): Improving the complete rate of isolation measures for drug-resistant strains in the internal medicine of a district hospital

投稿摘要: 前言:本院為地區醫院，設有內外科病房及精神科急、慢性病房，112年5月中旬起，特定病房出現多起多重抗藥菌株感染的個案，為擔心造成群聚感染，故協同感管師介入調查。
方法：5月31日進行病室環境及醫療設備採檢，以確認環境清潔落實度。共採集57件檢體，分布在病床、床旁桌、點滴架及壓脈袋生理監視器按鈕，且尚未有病人入住的床位也有培養出MDRO，顯示病房的清潔工作不夠落實。
結果:採集多重抗藥菌株感染的個案環境檢體，培養出10株CRAB、5株Klebsiella pneumonia-CRE、3株Citrobacter freundii-CRE、3株Escherichia coli-CRE、2株Enterobacter cloacae-CRE、一株MRSA和VRE，和臨床分離的抗藥性菌株的種類符合；且於尚未有病患入住的床位也採集到CRAB，顯示病患居住環境的日常清潔及終期消毒未確實執行。在環境採檢過程中，檢視病床旁環境潔度不佳，感管師隨即安排教育訓練及實作，教導清潔人員泡製漂白水、清潔用具區分、清潔步驟及注意事項，也提醒相關人員落實執行正確隔離衣穿脫流程及MDRO病患照護過程，持續追蹤三個月，未再發生疑似抗藥性菌株群突發事件。
討論:透過此事件之調查及處理，提醒單位人員在照護抗藥性細菌感染之病人時，
須確實執行接觸隔離措施並落實手部衛生，清潔人員須遵循環境清潔規範，感管師對於異常事件的監測和及時介入，可避免群突發事件擴散，降低病患感染的風險。

稿件檔: