投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心血液透析室導入感染管制自我評核機制先驅研究經驗分享

投稿標題(英): A pilot study of implementation of self-assessment mechanism in hemodialysis room in a medical center

投稿摘要: 前言
因應國內各級醫院評鑑及鑑於病人安全，血液透析發生率及盛行率較歐美國家高，如何有效管理愈趨重要。衛生福利部疾病管制署為提升醫療機構從業人員的專業能力和整體品質，規劃分階段推動110年至112年導入自我評核制度，本院響應疾管署政策參與此三年期計畫，共同提升醫療品質，保障病人安全，降低醫療照護相關感染。
方法
1.藉由台灣腎臟醫學會與台灣感染管制學會的合作，導入感染管制自我評核機制，依據感染管制規劃工作執行內容及方式，配合相關作業時程，參與說明會教育訓練、交流會議及成果發表會，了解各醫療院所整體管理運作狀況。
2.依據血液透析輔導訪視表及自評表，輔導項目由110年4大面向，新增為111年至112年6大面向21項次，包括：(1)人員健康管理-工作人員(2)感染 管制措施-環境(3)隔離措施(4)標準防護措施及其他防護措施(5)落實抗生素管理(6)血流感染監測。
結果
經由感染管制學會偕同腎臟醫學會舉辦2次(110-10-20、112-08-18)實地輔導訪視含書面審查，本院均獲得專家委員評核：感染控制措施執行確實優良；另111年計畫進行限制：COVID-19疫情改以書面審查。
討論
血液透析的病人本身即為易受感染的族群之一，做好血液透析管理，以感染鍊切入避免傳染及得到感染，以及透過此先驅研究計畫，邀請血液透析醫療院所或設有血液透析單位之醫院共同參與，結合臨床透析、感染管制、醫療品質等專業團體，了解在實務推動上可能遭遇的問題，提供衛生主管機關將來制定血液透析室感染管制相關規範及醫院感染管制查核基準，進而提升從業人員的專業能力和整體品質，提升病人照護安全，是這個先驅研究計畫的目的，目標『好還要更好』需仰賴大家共同努力，以降低醫療照護相關感染。

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