投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 後疫情時期~護理之家COVID-19陽性個案增加事件處理之經驗分享

投稿標題(英): During the epidemic~Experience sharing in handling the sharp increase in COVID-19 in nursing homes

投稿摘要: 前言：
因應國內COVID-19疫情趨緩，疾管署於112/9/1取消護理之家定期COVID-19快篩，護理之家住民屬重症高風險族群，大多數為無法自我照顧，需仰賴照服員照顧、團體生活及訪客探視等，增加彼此接觸機會及感染和傳播風險，故落實住民、員工及訪客健康管理甚為重要。北部某護理之家6樓住民53位112/10/14至10/18陸續新增 4位COVID-19陽性個案(住民3位、照服員1位)，某地區醫院參與住宿式機構強化感染管制獎勵計畫，協助疫情調查，介入並嚴格執行感染管制措施，成功遏止疫情的擴散與進展，藉此經驗分享，以供日後因應 COVID-19群聚事件發生時之參考。
方法：
調查6樓10/14-18共4位COVID-19陽性感染個案:案一13B 10/14發燒，就醫採檢快篩陽性，家屬10/7有症狀10/13會客前快篩陰性、案二13A 10/16發燒就醫採檢快篩陽性，會客家屬皆無症狀、案三小夜班照服員10/18發燒，家用快篩陽性同住家人無症狀，10/14、15日照護13房住民、案四 03A 10/18發燒就醫採檢快篩陽性，會客家屬皆無症狀。因單位1週＞2個房室陽性個案，10/18召開機構團隊防疫會議啟動感染管制措施：住民管理：陽性住民協助就醫投予抗病毒藥物、陪住者請家屬帶回及規劃原房室集中區照護。一律於房室用餐且餐前執行酒精性乾洗手。全面暫停訪客探視、團體活動及復健治療，環境清消：更換感染房室床簾，房室環境及公共區域以5,000ppm漂白水消毒、公共區環境清消一天2次調整3次。啟動全區住民、陪住者及工作人員COVID-19篩檢及每三天執行家用快篩，至最後1例陽性住民陽性隔離次日起7日。工作人員每日、住民三班監測體溫及類流感症狀，落實手部及呼吸道衛生。
結果：
為確保感染管制措施落實性，感管師進行查核監控上述防疫作為，佩戴口罩正確率91.7%，缺失原因工作人員口罩未罩住口鼻，即時指導並回饋單位主管。追蹤10/14至11/2 COVID-19陽性個案共21位陽性22.8%(21/92) (住民18位陪住者、照服員及護理師各1位)，持續追蹤管制至11/9已無新增個案，其他樓層住民皆無症狀。
討論：
落實住民及員工健康管理監測及通報，發現疑似住民篩檢隔離採接觸隔離防護與即時投予抗病毒藥物、啟動每3天對所有人進行篩檢，以鑑別出無症狀陽性者和其他尚未被診斷出的陽性病例，有效遏止傳染鏈對控制COVID-19在機構中的傳播非常重要。

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