投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用資訊系統以視覺化方式建置隔離病人在院分佈地圖經驗分享

投稿標題(英): Sharing experience in using information system to visually construct a hospital distribution map of isolated patients

投稿摘要: 前言:近年來傳染疾病與感染症在全球都有逐年上升的趨勢，多重抗藥性菌種在台灣也有逐年增加的趨勢。而醫療院所有責任避免交互感染與預防病人及家屬、訪客與醫療機構人員傳播，所以針對各種傳染疾病或多重抗藥性菌種會依據各項感染措施指引執行隔離防護措施。本院針對檢出多重抗藥性菌種、困難梭狀桿菌、結核病、疥瘡等病人於各醫療團隊的資訊系統皆會進行隔離提示，同時病人若在院期間會有集中收住區採群組照護，統整住院簽床之醫療行政單位也會檢視適當簽住床位。感染管制中心也必須掌握並了解在院中隔離病人於醫院各單位分佈，如此方可檢視收住區之菌種變化以及未集中收治的原因及感管措施落實情況的監測。運用資訊系統建置圖像提醒，以視覺化提示方式呈現各項隔離病人在院內內各單位分佈，可快速檢視各單位收治狀況，更可讓簽床單位人員可有效率地將病人安排於同專科性質單位內集中照護。
方法:由表格化方式改以圖像呈現可由三個面向分別進行，第一是隔離病人資料庫，由檢驗檢查報告或經醫師診斷後，依照隔離項目分類隔離方式，並給予每種隔離方式不同的顏色標示(藍色是多重抗藥性菌種、黃色是困難梭狀桿菌、綠色是結核病以及紅色是疥瘡) ；第二是將隔離病人的病房所屬位置、樓層進行定義，如此可直接呈現每個病房隔離病人的分佈，以及是否有收住在規範的收治區內；第三是將每一個病房的平面圖與病床號做對應，如此以圖像方式呈現時可清楚檢視發生個案是否集中在特定區域的趨勢。結合此三步驟與圖像呈現，執行程式查詢即可以顏色標示呈現目前在院中各項隔離病人分樓層與病房區
結果:走過新冠病毒全民防疫的期間，我們除了將基本的隔離防護防線守住，也從每一次疫情的突破感染中持續檢討並修正隔離與防護的策略，提升醫院的軟、硬體設備，到後疫情時代，綜觀所有的執行策略，以文字陳述雖可鉅細靡遺的說明，但是必須花費時間閱讀以及比對記憶中病房方位，而以最直接的圖像視覺化方式可以快速且清楚的呈現數量分佈與明確位置，讓使用此機制的團隊可直接接收到隔離訊息，如此應是達到題示最理想的呈現方式。
討論:隔離病人在院期間除了應採取適當防護措施，落實手部衛生，阻絕感染源傳播，必要時須配合醫院政策進行挪床集中收治，而此機制的建立可幫助簽床與收治單位及感管團隊迅速明確的得知病人分佈，節省切換各種程式查詢的繁瑣與電話來回詢問的時間，更可有提醒警示的效果。相關建置經驗與同儕分享，希冀以此佈局呈現方式可達到最佳的提示效果。

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