投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 認知與實踐的拉鋸—記COVID-19後疫情時期醫院院牧同工群聚事件

投稿標題(英): The tug of war between cognition and practice—Remembering the gathering of hospital pastoral staff in the post-COVID-19 epidemic period

投稿摘要: 前言
今年3月20日起COVID-19輕症或無症狀，不需通報也不需隔離，疾管署公告醫療照護工作人員返回工作：建議停止工作至退燒至少24小時（未使用退燒藥）且症狀緩解，自主健康管理期間應評估與病人接觸之適當性。身處教會醫院中有一部門的同工(院牧部)，肩負傳道及關懷全人的使命。同工縱使確診，評估身體狀況許可，仍可繼續上班片面之意，造成了二起群聚事件，故本文旨就本院之群聚事件進行耙梳及處理，希冀成為他山之石。
方法
本文採觀察回溯法進行調查，兩起事件確診人數分別為5位及4位。第一起事件發生於6月14日~6月24日，總確診人數共5名工作人員，同工僅片面解讀了疾管署的規範，故確診後仍正常上班並參與會議。第二起事件發生於7月25日~8月4日，總確診人數共4名人員，確診同工也是一如既往上班並參與會議及關懷活動。除此之外，感管護理師也針對院牧部之工作環境進行稽核。
結果
彙整兩起事件發現：院牧部同工雖非醫療一線人員，但在職場中與人有著密不可分之接觸，例如晨禱、練唱詩歌、單位內行政業務會議、病人關懷等活動，忘卻醫療機構仍需面對疫後應遵守之防疫規範，一旦確診可以門診病假為優先申請，快篩陰性可提早返回職場。另，其工作環境也有需精進之處。故介入改善措施：
1.應確實遵守醫院制定之員工感染新冠確診後返回職場工作標準，若有疑義應與相關單位釐清。
2.禁止團體會議，減少志工之排班、值勤。
3.落實工作人員健康監測與管理，有症狀回報並篩檢。
5.加強環境清消：
(1)消毒液(酒精)應標示開封日或填裝日，請參考院內ISO-藥品管理程序書。
(2)針對高頻率接觸位置(如門把、桌面、電燈開關、印表機、冷氣、飲水機等)，應以漂白水1000ppm擦拭消毒環境。
(3)公共區域閒置空間須進行6S規劃，定期除塵(包含桌布.桌巾)，垃圾桶應加蓋。
(3)保持辦公環境、茶水間、會議室良好之空氣對流通風，減少菌落量之濃度。
討論
在COVID-19後疫情時代及疫苗保護力加成作用，醫院規範高於疾管署之準則且員工病假權益相關條件不若疫情緊繃時期，雖建議確診員工5日內不上班，所衍生之損失著實考驗主管及感染管制之智慧，但也挑戰染病員工之良知；立基於維護醫、護、病之安全，仍應禁止確診者進入醫療單位，避免病毒持續傳播之風險，需提早復工，應遵守篩檢陰性才能返回工作，至於員工衍生之權益問題，則視各醫療單位的天秤與砝碼如何擺置。

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