投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 穿脫防護裝備導入螢光劑測試之經驗分享

投稿標題(英): Share the experience of introducing fluorescent agents to detect the steps of putting on and taking off protective equipment

投稿摘要: 前言
自2019年COVID-19疫情在全世界迅速擴散後，防護裝備於臨床工作中不可或缺的一部分，第一線人員雖著防護裝備，仍有多起醫護人員感染事件，人員在防護裝備穿脫過程中易造成汙染，大多除臨床工作繁忙、面對未知傳染病的恐懼外，重要的人員對於穿脫流程的不熟悉，防護裝備的安全性是值得重視的關注點，此文探討如何藉由螢光劑輔助人員改善防護裝備的落實性。
方法
防護裝備在臨床工作中，主要保護醫護人員和患者的安全，臨床環境中存在各種病原體和有害物質，適當的防護裝備可以保護臨床醫護人員的安全，降低交叉感染的風險，選擇適當的防護裝備、逐步穿戴和脫除，正確使用防護裝備，確保良好的密合度，且能提供心理安慰，穿戴適當的防護裝備，減少人員對於被感染的擔憂。
藉由協助傳染病防治醫療網教育訓練及院內PPE訓練進行測試，螢光劑為常見的測試方法，測驗PPE的穿脫完整性，首先選擇合適的螢光劑，通常為易著色螢光粉末，人員穿著防護裝備後，根據需重點檢查部位，以實際臨床照護病人時易汙染部位，通常以手部、前胸、大腿處為主，也可擴大至其他部位，在黑暗的環境中使用紫外線手持燈確認螢光劑塗抹程度，而後人員依流程脫除防護裝備，使用紫外線手持燈照射，其身上是否有螢光劑殘留。
結果
以南區醫療網-穿脫防護裝備為例，參與穿脫人數61人，藉由此方法可協助人員得知，其脫除防護裝備過程中，易汙染部位，大部分以手部為主，約7人，應落實其手部衛生及脫除細節的落實性，檢視防護裝備其餘部位無汙染;另也可以幫助檢查PPE保護效能，其中1人防護衣破損，初步評估為尺寸不合，人員做伸展動作時拉扯導致破損，針對損壞的防護裝備能立即更換，確保防護裝備之合適性，並請人員日後選擇防護裝備時注意自身尺寸相關問題，在測試過程中，螢光劑使用應注意其可見性，確認螢光劑的有效性。
討論
防護裝備導入螢光劑的可檢視其汙染與洩漏狀況，螢光劑在特殊光線下產生螢光，可以更容易觀察到汙染情形或防護裝備是否破損，檢視潛在的汙染風險，有助於臨床工作上使用防護裝備的效性，強化人員對於自身的安全意識，提醒人員遵循正確穿脫流程，保護醫護人員的健康與安全，螢光劑大部分部會造成不良影響，但如有對螢光過敏的人員則不適用此測試方法。

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