投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心某內科病房Ａ型流感群聚事件調查及處理經驗

投稿標題(英): Investigation and Management Experience of a Influenza A Cluster Incident in an Internal Medicine Ward of a Medical Center

投稿摘要: 前言
某醫學中心內科病房112年9月19日至10月21日共5位病人、1位護理師及2位住院醫師(PGY)出現發燒及呼吸道症狀，診斷為Influenza A，疑似流感群聚事件，故進行調查。
方法
1. 感管中心進行接觸者調查及提醒單位主管，落實飛沫感染管制措施及手部衛生之重要性。2.加強宣導病人及家屬呼吸道衛生、咳嗽禮節、口罩使用方法及洗手五時機。3.衛教看護、家屬若有發燒等類流感症狀，需就醫並返家休息。4.加強病室訪客之探視禮儀，落實配戴口罩，盡可能限制訪客出入數。5.同仁若有類流感症狀，應儘速就醫，並通報單位主管，至『體溫及咳嗽監測系統』登錄。6.加強環境清潔(常接觸地方，如病室門把、浴廁門把、電話、鍵盤等)，以0.05%漂白水徹底清潔，並增加清消次數一天2次。7.確認病室空調開啟並流通，必要時可開窗加強氣流流通。
結果
經調查發現單位其中2間病室可能有相同感染源，醫護人員不確定是否接觸感染源，但因疫情解封後，病人及家屬的口罩落實度低，且陪病家屬皆會外出至公共場所購買餐點，因而造成感染之機會增加。出現類流感症狀的人處於鄰近病室，且發病日期相近，故疑似為群聚感染事件。自最後一例流感病例起為期追蹤兩倍潛伏期後止，112年10月21日皆未有新案例發生。
討論
本次事件部份因病人或家屬口罩落實度低而引起，單位應加強衛教病人及家屬呼吸道咳嗽禮節，進入醫院必須戴上口罩。建議單位應加強衛教家屬及看護陪探病者管理，若有類流感症狀，應暫停至院內探視病人。員工應落實自我健康管理，出現發燒、咳嗽症狀需至『體溫及咳嗽監測系統』登錄，並適度休息。

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