投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 後疫情時代內科加護病房的防疫措施對人員確診之影響

投稿標題(英): The impact of infection control measures in the post-pandemic era on personnel of COVID-19 in the MICU

投稿摘要: 前言：COVID-19為2020年新興傳染病，在這前所未見全球公衛危機中，醫療體系迅速制定且配合執行相關防疫政策，以及早辨識、控管並杜絕COVID-19進入社區及醫院，積極避免醫護團隊成員染疫而造成醫療量能縮減，轉眼間疫情已達3年，在這後疫時代醫院幾乎已回復到疫情前的規範與做法，但疫情似乎尚未全面緩解，現今較寬鬆的防疫措施，是否可以確保醫護人員在工作環境中維持免於確診的安全，進一步持續維持醫療量能，是值得探討的。
方法：內科加護病房於後疫時代的防疫措施放寬為：1.入住病室規範：使用氣霧治療者須收治到負壓隔離病室，其餘採密閉式抽痰系統及單一病室隔離照護，且家屬不可進入病室探病。2.恢復探病時間及訪客：會客時間開放為一天一次，一次30分鐘，但最多2人會客，且不能更換。3.臨床照護防護裝備：醫療照護人員進入確診病室需要穿戴N95口罩、防水隔離衣及手套，必要時可增加髮帽與面罩，在護理站期間不可以脫口罩及飲食。4.常規快篩時機：初次使用噴霧治療者，需要先居家快篩確定陰性才可執行。5.確實執行TOCC及症狀詢問：除病人外，主要探病者均需接受詢問並記錄TOCC。6.環境清潔消毒：每班均使用含5000ppm漂白水之消毒巾進行工作桌面、行動工作車、病室之環境消毒。
結果：單位自2023.04-2023.11放寬執行相關防疫措施後，總共收治89位COVID-19確診個案，期間護理人員有20位確診，確診率約為26.7%，初次確診率為50%。且17位(85%)集中在政府防疫政策解封後1個月，2023.07-2023.11則有3位(15%)確診，且經分析20位確診人員均為社區感染。
討論：重症醫療團隊每日都處於和病人密切接觸的工作環境，如果相關防疫措施稍有漏洞，不但可能會導致感染風險增加，也會造成嚴重的醫療量能耗損。在COVID-19疫情趨緩的同時，制定、執行可以確保團隊安全，又滿足個案及家屬探視需求的防疫措施，才能達到醫病雙贏的局面。

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