投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院外科病房流感群聚事件處理經驗

投稿標題(英): Experience in handling influenza cluster events in the surgical ward of a regional hospital

投稿摘要: 前言
流感為急性病毒性呼吸道疾病，傳染方式主要為飛沫傳染，由於流感病毒可短暫存活於物體表面，亦可能經由接觸而傳染，流行期間若未遵循呼吸道衛生及落實環境清消，容易導致群聚感染事件發生。2023/8/6中部某區域醫院外科病房副護理長通報，單位於8/4起有10位護理師及1位實習護生陸續出現發燒及咳嗽症狀，2位經流感快篩確診為A型流感，故通報感染管制課進行介入調查及處置。
方法
感管師立即至單位調查感染事件發生經過，包括有症狀人員名單造冊、釐清感染症狀出現時序及環境調查，制定相關措施如下：(1)協助有症狀人員就醫，(2)無症狀人員自主健康管理並落實佩戴外科口罩及手部衛生，(3)請清潔員立即以1,000ppm漂白水進行護理站全面環境清消，(4)每班確實以75%酒精清潔護理站環境及護理工作車，(5)人員分流用餐，勿共食、交談，用餐後以75%酒精進行環境清潔，(6)追蹤病人是否出現流感症狀，發現有異常立即通報。
結果
經調查單位護理人員36人、專科護理師21人、實習護生及老師6人，共63人，8/4-8/6期間，出現發燒或呼吸道症狀有18人，其中護理人員14人、專科護理師2人及實習護生2人；就醫進行流感快篩A型流感陽性4人、陰性2人，12人未篩檢。指標個案8/3出現咳嗽症狀、8/4發燒就醫，流感快篩為A型流感。流感潛伏期平均約2天發病，主要傳播途徑為飛沫及接觸傳染，檢視工作流程及環境後發現指標個案於症狀期間曾與單位同仁於用餐區進食聊天，且實習護生亦使用該用餐區開會，研判可能為此次流感群聚事件發生之主要原因。事件於8/6發生最後一例A型流感個案開始服用流感抗病毒藥物，持續追蹤至8/12無新增個案，故予結案。
討論
針對本次流感群聚事件進行檢討，外科病房工作人員因出現疑似感染症狀後，未遵循自主健康管理及落實傳染病相關感染管制措施，導致同單位人員群聚感染事件發生，多達十餘人的群聚感染事件除影響個人身體健康及護理人力缺口外，也會導致病人的感染風險增加。COVID-19疫情雖趨緩後解封，但隨之而來的流感流行仍不容忽視，藉由本次外科病房流感群聚事件處理，再次強化員工自主健康管理之教育訓練，宣導若出現發燒或呼吸道症狀即應立即就醫並通報，陪病家屬及訪客的陪探病管理仍有執行之必要，傳染病的防疫措施乃醫院同仁應共同遵循的事項，唯有落實遵循各項防疫措施，才能防範感染事件再次發生。

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