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運用跨職類團隊介入結核菌檢驗提升專業整合之經驗分享

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運用跨職類團隊介入結核菌檢驗提升專業整合之經驗分享

Experience sharing on using cross-professional teams to intervene in tuberculosis testing to improve professional integration

目的:
在培訓專業的分枝桿菌醫檢師過程中,除受限於環境與設備外,相關的檢驗品質及時效性皆受到疾病管制署的規範與監督,專業素養的養成非常不容易。以結核病跨專業教學教案為教材,進行微生物組之醫檢師的結核菌檢驗培訓教學,集結細菌學、免疫學及生化學相關醫檢師進行跨專業知識分享,並加入臨床醫師與結核病個案管理師,由臨床診斷及治療、個案管理與公共衛生的角度進行不同面向的討論,藉此大大提升各領域的專業整合。
方法:
以健康照護矩陣為品質指標,七大核心能力的角度來評估,結合不同領域的學習,促進團隊照護之整合。三組醫檢師分別以微生物組的結核菌培養及相關檢驗、血清免疫組的潛伏結核 (IGRA)及生化組的肋膜結核(ADA)檢測為主題進行知識面的交流,並由臨床醫師及結核病個管師分享疾病診斷及公共衛生管理層面的經驗,及對各項報告等問題進行交流討論。鏡檢組的二年期醫檢師學員,在課前並無分枝桿菌檢驗的相關經歷,亦積極參加討論會議,並以跨職類教學方式學習,於會議後對分枝桿菌的概念、跨領域運作及和臨床的溝通有更多的了解。
改善結果:
1、 Milestones:在4大核心中的6個面向有明顯的提升。
2、 Kirkpatrick‘s Level:訓練後更了解跨領域團隊的運作。
3、 學習心得(質性)及回饋:對於以病人為中心的全面照護更瞭解。
結論:
藉由健康照護矩陣進行跨專業及跨職類的討論會,可使醫檢師更瞭解疾病的全貌以及檢驗上扮演的角色,經由與臨床醫師及個案管理師進行討論,學習他領域專長(可以支援的) ,能瞭解並執行自我專業 (應該熟知的),具團隊技能與溝通 (應該表達的) ,且正確即時傳遞訊息 (應該做為的),以達成彼此合作與整合、協調醫療照護過程。
往後這類教案能做為新人或進階訓練的教材,使檢驗單位與臨床單位能達到整合,盼能更全面提升專業勝任能力。

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