投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 精神護理之家COVID-19群聚事件感染管制經驗分享

投稿標題(英): The Experience of COVID-19 Cluster Events Infection Control Policy in Psychiatric Nursing Homes

投稿摘要: 前言
精神護理之家住民是 COVID-19 感染高危險群之一，透過疫情調查，採取有效感染管制措施，可以控制疫情的擴散，藉此經驗分享，供日後於面對 COVID-19 群聚事件時，有更多參考因應作為。
方法
2023年2月南部某精神護理之家共收住43位住民， 2/10執行定期 COVID-19 公費快篩，結果3位住民陽性確診，之後陸續新增住民確診，透過疫情調查，採取感染管制措施：1.住民安置及健康管理：確診者安排就地安置，提供隔離空間（紅色區）；接觸者就地隔離（黃色區）觀察，其餘高風險（藍色區）者安排於住房內活動，擬定說帖說明治療及日常生活照顧的處理方式，降低焦慮不安。每日落實住民呼吸道篩檢及注意生命徵象變化。2.調整採檢方式：2/12由原本每周兩次採檢時段，改為每天安排黃色區及藍色區住民或有症狀者進行 COVID-19 公費快篩，提早發現潛伏感染個案。3.工作人員的健康管理和照顧原則：每日落實體溫量測及健康狀況監測，安排每週定期篩檢1次，有症狀時再加強篩檢；製作「COVID-19 疫情相關注意事項」供參閱；由護理師及照顧服務員共同負責照顧工作，於住房門口張貼紅色（確診者）、黃色（接觸者）及藍色（高風險者）標示，以利工作人員配合動線執行照顧工作。4.服務與活動管理：依循只出不進原則，暫停團體活動及家屬探視。5.環境清消：頻率改一天三次，加強浴廁清消。相關資料以描述性統計進行分析。
結果
初步調查可能與住民外醫牙科及共同生活，造成群聚事件發生，經感染管制措施介入後，2/10至2/17共計35位住民確診（其中2/11有1位住民因呼吸喘緊急就醫治療），年齡介於50-81歲，其中50歲至60歲佔51.4%（18/35），伴有慢性病史佔45.7%（16/35），完成5劑COVID-19疫苗接種佔77.1%（27/35），男性陽性發生率87.1%（27/31）、女性陽性發生率66.7%（8/12），總陽性率81.4%（35/43），2/12調整篩檢頻率後，2/12至2/17篩檢陽性率分別為25.6%（10/39）、31.0%（9/29）、25.0%（5/20）、13.3%（2/15） 、15.4%（2/13） 、27.3%（3/11）。工作人員皆未有人確診。
結論
結果顯示在本機構 COVID-19 疫情的發生防堵不易，但是透過調整採檢方式，提早發現潛伏感染個案，先找出輕症或無症狀感染者，若有陽性立即安排視訊診療並給予病毒用藥，可以減少中重症住院機會，再則就是鼓勵住民施打疫苗達保護力，也可以減少中重症的發生率，更重要是採取有效感染管制措施，才可降低群聚事件帶來之傷害。

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