投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 中區區域醫院住院病人出現猴痘(Monkeypox)確診個案收治經驗分享

投稿標題(英): Sharing of experiences in the admission and treatment of confirmed cases of monkeypox among inpatients at Central District Hospital

投稿摘要: 前言:
自2022年5月截至今年11月27日全球累計116國(/地區)報告9,2097例確診病例，其中170例死亡。本國去年6月累計確診355例(本土338例、境外17例)，醫療病毒學期刊於5月4日發布一針對25名接觸者之前瞻性研究，結果顯示其中3例之病毒在出現症狀前即具複製能力，顯示潛伏期具傳播能力。故本次經驗針對感染管制措施、病患安置管制動線、人員管理、環境清潔管理、防疫訊息等因應策略，訂定感染管制措施改善之依據。確保醫院安全及守護民眾健康，嚴格把關杜絕群聚感染事件發生，肩負起社區醫院重要的防疫使命。
方法:
今年7月底，急診收住一名25歲男性病患因發燒喉嚨疼痛扁桃腺化膿入院，住院2日後發現病人下腹部及生殖器處長膿疱約有大大小小4~6個，因此醫師懷疑猴痘病毒，通知感管師立即通報法定傳染病，啟動感染管制措施
1. 啟動防疫動線管制
2. 匡列接觸者(高風險、非高風險)
3. 同住病人暫停訪客探視
4. 接觸者體溫及症狀監測
5. 接觸者施打猴痘疫苗
6. 環境清潔消毒
7. 使用過的布單及被服清潔
8. 檢體收送及檢體包裝
將病人移至負壓隔離病房，讓病人在負壓隔離病房採檢及後續治療。
結果:
因病人在一般病房入住2日，檢視病人從急診到病房及會診ENT的相關人員中，匡列所有接觸者(含同病室病人及照服員)，將病人移至負壓隔離病房採檢及後續治療當時啟動管制動線管控人員及民眾動線，並要求清潔人員於清潔病房時需著個人防護裝備清潔，不得抖動病人使用過的床單，衣物及地面清潔時不得揚起地上的灰塵。病人使用過的會接觸到病人皮膚的馬桶及水龍頭淋浴設備等皆用高1000ppm漂白水擦拭。匡列人數達25人，高風險人員2人(每日體溫及症狀監測並回報衛生所)，其餘人員由每日紙本填寫體溫及症狀監測表單，追蹤監測21天，皆群聚等傳播現象，回歸常規作業。
討論:
此次經驗提醒醫療人員針對新興傳染病的應有高度警覺，可以達到及早診斷及防堵傳播，平時有防疫觀念並加強新興傳染病演習等當事件發生時可即刻執行，做好隔離防護降低傳染風險，方能阻止疫情的傳播。

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