投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 醫療機構COVID-19疫情期間外包被服、包布清洗消毒感染管制措施監測經驗之分享

投稿標題(英): How the medical facilities implemented infection control in cleaning and disinfecting lien, clothing, covers and cases during the COVID-19 pandemic

投稿摘要: 前言
2020~2022年COVID-19疫情期間，因病毒變異株引起新ㄧ波大流行。各類被服若未徹底清潔消毒，可能引發大規模感染而造成防疫破口。醫院委託處理污染被服之外包洗衣廠為重要防疫環節。優良的送洗消毒作業監測機制，對維護病患及醫院員工健康甚為重要。
方法
疫情期間依循外包洗衣工廠之感染管制措施查核表單，定期執行查核監測。常規查核項次包含內化CDC「因應COVID-19被服管理風險監測查檢表」、「被服人員體溫監測推動情形查檢表」，查檢項目包括被服人員健康監測與管理、感染管制教育訓練、被服管理標準作業流程、防疫機制之建置、空間設置、人員動線設置、空間空調、污被服之運送車…等，相關感染管制措施共357查核項次。每半年依照查核狀況提出缺失改善，追蹤進度及執行情形皆納入契約合作方案。未達標準規範，則以契約合作內容予以罰款。期間逐步修訂及建立外包洗衣工廠感染管制辦法，落實執行以維持外包洗衣工廠之感染管制措施品質。
結果
統計2020年~2023年常規查核項次，含內化「CDC因應COVID-19被服管理風險監測查檢表」、「被服人員體溫監測推動情形查檢表」共計訪查357項次。其中不符合32項次(不符合率8.96%)；廠區員工體溫監測(20項次)全數皆符合。32件不符合項次中包含院區被服摺疊儲存區溫溼度無法達到規範內 (20~23℃;30~70％) 7項次、感染管制在職教育7項次、7S環境7項。另外有49件建議項次，主要建議(1)運送被服硬體空間動線之牆面破損需改善：牆面破損未能及時修復且無法確認破壞人員。建議依照被服運送車之高度裝修牆面(增加防撞軟墊)，並且於該區動線裝設監視器監控，由破壞單位負責賠償及修復。(2)不同區域之環境清潔頻率須提高：不同區域之環境清潔，需建請廠商分配內部查核人員進行每週巡檢。經由承包洗衣廠合作之經驗及現場查核，針對查核結果修訂本院及外院行政布類作業及被服清洗過程相關查感染管制查核表單。
討論
本院外包被服廠商租賃合作，經訪查後修編外包商被服、包布清洗消毒之作業規章。針對外包洗衣場人員健康監測管理及防疫機制、防疫教育訓練、空間設備環境清消作業..等，持續監測。以提供人員改善流程之依循，減低病菌交叉散播感染風險。

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