投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心運用螢光標示於環境檢測之經驗分享

投稿標題(英): A medical center shares its experience in using fluorescent markers for environmental testing

投稿摘要: 前言
醫院良好的清潔措施是減少傳染病傳播的關鍵，環境的清潔度應經適當監測，環境清潔度的評量方法有：觀察評量法、環境微生物負荷殘留法、環境標示監測法，監測結果整理分析後，回饋給環衛人員，辨識出環境清潔作業的缺失且予以改正。
方法
本院於2018年開始使用環境標示監測法(螢光監測)，其優點為快速、成本較低，且客觀並能及時回饋環衛人員，於患者轉出或出院後利用清潔人員尚未執行清潔工作前，環衛主管進行檢測點標示，每次至少標示10個採檢點，合格標準為(乾淨沒有殘留)：螢光殘留面積1/4(含)以下視為「乾淨沒有殘留」，分別依病房類型(例如：一般病房或加護病房)將結果紀錄於Google雲端報表，每月數據使用BI方式分析，並每月相關會議(感管、護理)報告、回饋檢測結果及討論改善缺失，提高清潔落實度。
結果及討論
2018年~2022檢測件數共計3333件，檢測共415人次，加護病房2018年檢測合格率由77.1％上升至2022年98.3％，不合格前五名：電燈開關(13.4％下降至3.5％)、病人抽屜把手表面(10.3％下降至2.35)、床控制面板(11.0％下降至1.7％)、水槽(10.2％下降至1.8％)、心電圖電線(10.3％下降至2.3％)；一般病房2018年檢測合格率由89.9％上升至2022年96.3％，不合格前五名：大門門把(24.5％下降至1.6％)、病室電燈開關(21.9％下降至3.5％)、電視遙控器(17.4％下降至6.5％)、點滴架(13.1％下降至2.9％) 、護理叫人鈴(11.7％下降至3.0％)。
結論
針對螢光標示檢測異常不合格主管可現場立即給予個別教育，並針對缺失項目拍照上傳並為每月環衛人員教育重點，每年針對年度檢測資料提出檢討並會設定下一年度執行及改善目標，如：院內各病房區環衛人員都需經過螢光檢驗合格、不合格比率較高或異常上升採檢點列為必監測項目，經由監測、回饋、討論、滾動式調整，不僅螢光標示檢測合格率有持續改善上升，且院內環境清潔滿意度也由2020年86.2％提升至2022年90.3％，醫院環境清潔對於病患、家屬及醫護人員都是降低交叉感染重要的一環，如何使環境清潔乾淨更是持續不斷的重要議題。

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