投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 從輔導住宿式機構感染管制，看機構執行感染管制之問題與建議

投稿標題(英): From the guidance of infection control in residential institutions, look at the problems and difficulties in implementing infection control in institutions

投稿摘要: 一.前言
衛生福利部長期照顧司提出112~115年為期四年之[住宿式機構強化感染管制獎勵計畫]，對象為(1)老人福利機構(2)身心障礙住宿式機構(3)一般護理之家、精神護理之家(4)依長期照顧服務法設立之住宿式長照機構或提供住宿式服務之綜合式長照機構，訂定六項指標，依照參加機構之床數及所選指標符合狀態給予獎勵金。
二.執行方式/建議討論
機構執行所選指標之規範內容，每年接受書面或實地審查，通過則可得到基礎或加成獎勵。
指標 1：配合主管機關填報系統資料。
指標 2：感染管制專責／專任人力設置及執行情形。
1.鼓勵機構培養專責感染管制人員。並規劃時間執行感染管制業務。
常見(1)專責人員由線上人力兼任，增加工作負荷使人員萌生退意。(2)機構為避免培訓後專責人員離職，由負責人接受訓練取得證書，但實際由其他人員執行。此舉優點是負責人了解感管的重要性以及執行要領，缺點則是執行者未接受訓練無法正確執行。
-＞建議:明訂機構取得之獎勵金固定百分比撥付給專責人員。且規範專責人員班表與感管作業工作日誌對應，避免人員工時過長。
2.制定年度感染管制計畫並完成年度感染管制成果。
現況:主辦單位提供[範本]，導致各家機構之年度感染管制計畫千篇一律，無法切合機構需要計畫執行。
-＞建議:感染管制執行情形由[感染管制查核/評鑑/衛生督導考核]，檢視成效據以提供獎勵。
指標 3：工作人員感染管制教育訓練。人員需依工作年資接受相對應的低階/中階/高階感染管制教育訓練課程。
現況:工作人員不具與年資相對應的感染管制認知。語言隔閡導致機構內外籍工作者無法習得課程內容。
-＞建議:(1)明訂實體課程占比，鼓勵機構依特性委請專人提供教育訓練。(2)建請衛福部聘請完成受訓之外籍工作者擔任講師錄製課程，或將現有影音課程翻譯為多國語言(3)機構聘請此類外籍講師，提供教育訓練。以前後側確認訓練成果。
指標 4：醫院與機構訂有感染管制服務合約，並提升感染管制品質。
部分[醫院附設長照機構(護理之家)]，因受醫院統籌規範及教育訓練，故感染管制執行成效多較良好。
-＞建議:由評比優良機構擔任指導機構，提供同儕單位更適切的指導。
指標 5：訂有新興傳染病疫情或群聚感染事件發生之應變計畫，並辦理演習。
-＞機構應有認知並準備:面對重大疫情需就地收治。明定機構內人力支援以及分艙分流機制。
三.結論
住宿式機構為時勢所需，感染管制極其重要。此計畫之執行啟動良好的開端實屬必要。

稿件檔: