投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院護理之家以ATP進行環境清潔消毒效果確認之成效

投稿標題(英): The effectiveness of using ATP to confirm the effectiveness of environmental cleaning and disinfection in a hospital nursing home

投稿摘要: 前言：
阻斷感染途徑是預防傳染疾病重要的手段，而落實環境清潔則是阻斷感染鏈中重要的感染管制措施之一，對於病人安全相對重要。本院所採行之清潔管理方法包含：觀察法查檢及ATP 生物螢光反應法檢測。自107年5月開始推行於急重症病房之環境終期消毒效果確認評估，自110年5月起推廣至護理之家，以維護潔淨的機構環境，降低機構醫療照護感染的風險。
方法：
110年5月起每季使用進行環境清潔後ATP生物冷光反應檢測，檢出之RLU數值作為判定標準，數值小於≤100RLU者為合格，介於101-199RLU判定為需加強，若≥200RLU 則需再次清潔後複驗；並設計查檢表，於單位清潔後以ATP抽樣採檢點包括：電燈開關、床旁桌抽屜握把、卸床欄手把、氧氣流量表開關鈕、抽痰設備開關鈕、點滴架、呼吸器面板、餐廳用餐桌桌面、馬桶壓水把、護理站工作車、滑鼠及鍵盤等，以無預警方式、每季抽檢單位區抽樣採集10個點。
結果：
護理之家110年5月至112年9月採檢數共為140件，合格件數總計110件、不合格件數30件；其中清潔後採檢點以電燈開關合格率最低50%(6/12)，其次為氧氣流量表開關鈕60%(3/5)、再次為床旁桌抽屜握把62.5%(8/13)、卸床欄手把 74.0%(17/23)；不合格位置RLU最大值為3617RLU(氧氣流量表開關鈕)、次之為1959RLU(卸床欄手把)。分析主要缺失：漂白水濃度配置不正確、 清潔人員擦拭環境清潔不確實(位置遺漏)或力道不足、以抹布汙染面擦拭多處環境…等， 上述採檢點皆由清潔班人員執行清消，採檢不合格處立即回饋當事清潔人員、護理長，並重新進行清消後，複驗皆能達合格。
討論與建議：
機構每年除了定期辦理相關的教育訓練，也需有好的監測方式，才能客觀且有效的確認清潔執行後的效果。故建議以量化方式確認清消結果，而ATP生物螢光反應法檢測適合作為終期清潔流程監測的工具。另外，在資料分析過程中發現，受稽核者(清潔人員)若為第一次被抽檢者，其初檢結果不合格項目比例較高，合格率約60-70%，經過指導複驗合格後，下次再抽檢到該員負責區域，則有明顯進步。故建議可列為新進清潔人員教育項目評核，以確保機構住房清潔，降低因環境汙染造成之醫療照護相關感染。

稿件檔: