投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 南部某醫學中心以登革熱為例建置自動上傳法定傳染病通報系統

投稿標題(英): A medical center in the south uses dengue fever as an example to build an automatic uploading system for notification of communicable diseases

投稿摘要: 前言
登革熱(Dengue fever)是藉由病媒蚊所引起的急性傳染病，臺灣濕熱的氣候正是蚊子喜愛的生長環境，為流行高風險地區。今年6月南部出現本土個案，於9月進入高峰期，截至10月底全國確診病例21,708例，其中94.5%確診地區為嘉義以南縣市。登革熱為第二類法定傳染病，需於24小時內完成通報衛生機關，經調查本院今年度1至8月已通報179件，為2017年起歷年同期通報件數最多，感管護師通報登革熱案件以在醫院執行每例需花費約15分鐘，若於院外採用行動辦公室連線通報需耗費約30分鐘，大幅增加通報工時，亦讓值班感管護師無法獲得良好的休息。
方法
一、自動上傳法定傳染病通報系統(NIDRS)建置過程介紹：
1.比對NIDRS通報登革熱必要項目為是否有警示徵象、通報時狀況、是否重症診斷以及NS1快篩結果，前三項由醫師通報時點選輸入，系統鎖定未點選則無法存檔通報，另NS1則於檢驗室將結果上檔檢驗報告系統後自動帶入通報系統，資料完整後啟動自動上傳通報機制，每日8時至24時每小時上傳，待通報成功後，將該筆法通報編號回串醫院通報系統。
2.本院為登革熱認可實驗室，臨床採集防疫檢體後由檢驗室人員於法定傳染病檢體處理作業進行簽收，系統自動勾稽送驗單已完成『點收』即可依排程啟動自動化上傳送驗單機制。
3.簡訊通知：登革熱通報院內已有公務手機簡訊通知機制，此次新建置登革熱自動通報成功且送驗單完成上傳後發送手機簡訊通知值班感管護師，以利掌握通報案件是否於時效內完成通報。
二、於高階主管主持會議上宣導自動通報作業流程；透過全院科主任、護理部主管郵件群組宣導通報注意事項；逐案分析自動介接錯誤之原因，與資管人員進行討論並滾動式修整程式、製作教案宣導，若個人因素則進行個別指導等進行教育訓練。
結果
自動上傳通報作業可簡化感管護師作業工時，僅需花費1分鐘查詢通報成功簡訊，可有效縮短工時至15-30分鐘/例，以自9月1日至10月30日登革熱通報案件共326件計算工時為9,780分鐘，自動化通報後僅需326分鐘，大幅下降96.6%工時，降低假日出勤及於院外連線次數，提升感管護師作業品質，滿意度高達98%。
討論
國內本土登革熱疫情持續升溫中，本院位居高雄熱區的中心點，此時需要自動化的程式來來降低通報工時，讓感管護理師投身落實疫調及院內防疫的工作。每項傳染病通報各有不同項目的要求，本院以登革熱，由資訊串聯通報的必要欄位，再由系統比對後自動上傳之實例具有成效，擬再依此邏輯擴充在其他通報疾病，亦提供他院建置資訊化通報的參考。

稿件檔: