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導尿管相關泌尿道感染知識態度與行為之相關性研究

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導尿管相關泌尿道感染知識態度與行為之相關性研究

Development of the Catheter Associated Urinary Tract Infection Knowledge, Attitude, and Practice Scale

前言
病人於住院期間因醫療處置使用導尿管的比例為15-25% (Mong et al., 2020),醫療照護中80%泌尿道感染都與留置導尿管使用相關(Balu et al., 2021)。多增加1天導尿管留置會增加3-10%菌尿症,置放一個月後菌尿症發生率幾乎是百分之百,如何有效預防及控制醫療照護相關感染,已成為全球醫療品質及病人安全的重要議題。為提升照護品質不僅需有足夠照護知識,仍需有良好態度與行為相輔相成。引發研究動機發展結構式問卷,了解現況並探討其關係性。
方法
透過國內外文獻查證與臨床專家經驗,整理適當的量表導尿管相關泌尿道感染重要概念,發展導尿管相關泌尿道感染知識、態度與行為量表,採立意取樣方法調查南部某集團醫院進行信效度檢驗並探討相關性,將編制好的量表邀請三位專家審查,包括專業性、適用性、明確性予以評分及修改意見。內容效度指標 ( Content Validity Index,CVI )為評分標準1分表此項目非常不合適、應大幅修改或刪除、2分表示項目、有些不合適應部分修改,3分表示合適、為需要之項目,4分表示非常合適:不需修改且為不可省略之項目 (Gray, 2018)。研究目的為驗證導尿管相關泌尿道感染知識、態度與行為量表信效度。量表的信度將採用內在一致性檢視量表的問題,效度則使用專家效度、探索性因素分析。
結果
本研究於南部某集團醫療機構進行,根據文獻回顧、國內及國際照護指引發展結構式問卷,透過專家審核問卷效度,修正後量表分為知識8題、態度11題、行為12題。研究目的為驗證量表信效度及檢討護理人員導尿管相關泌尿道感染知識、態度與行為間的關係性。共有300位參與者,研究結果具有良好信效度、整體專家內容效度為1.000,導尿管相關泌尿道感染態度量表萃取二個因素分別命名為積極與消極照態度,累積解釋變異量為55.86%,Cronbach’s α為.829 及.786 顯示本量表具有良好之信度內在一致性。
討論
臨床護理人員在導尿管相關泌尿道感染照護扮演至關重要的角色,發展有效且可靠的評估工具,透過量測瞭解人員知識狀態與照護標準差距,透過教育提升照護標準。

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