投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某準醫學中心運用漂白水濃度測試計來確保清潔人員使用正確濃度的漂白水消毒劑

投稿標題(英): A quasi-medical center uses a bleach concentration tester to ensure cleaning staff are using the correct concentration of bleach disinfectant

投稿摘要: 前言：
在醫院提供安全就醫環境下，漂白水的角色至關重要，關鍵在於使用有效濃度的漂白水，如1000 ppm以上屬高層次消毒，漂白水中的活性成分氯能夠迅速破壞微生物，阻斷其生存途徑，降低感染風險。
方法與材料：
雖然本院對於清潔人員稀釋配置漂白水訂有標準流程，為每日領取內含定量6%原液漂白水溶液的容器，只要加入水至近瓶口處即可完成稀釋成0.12%-白瓶及0.6%-橘瓶漂白水，但清潔人員文化素質參差不齊，因無法確認每一位工作人員都能正確的配置漂白水，故112年4月購入1支「MIZU牌-型號CL-4漂白水濃度測試計」用來檢測配置後使用中的漂白水消毒劑濃度。112年4月12日開始由感管師，先對6個病房區、1個ICU病房、1個門診區，對使用中的漂白水用測試計進行濃度檢測稽核，包含領用桶內(0.12%-白瓶及0.6%-橘瓶)、噴瓶內(噴於抹布上)及水桶內；對於濃度不對及配置方法、使用方式錯誤，皆判定為不合格。
當不合格時，感管師現場立即針對問題向清潔人員說明，之後將所有稽核結果整理分析，除不合格原因向清潔公司提出改善建議，在感染管制中心小組報告外，感染管制中心組長也於全院行政主管會議、感染管制委員會進行報告執行情形。
112年5月起更連同清潔公司主管，不定時地至各病房、門診區、公共區域、美食街，進行漂白水濃度稽核，清潔公司主管現場參與稽核除能確實了解清潔人員的問題，也較能盡督導改善的責任；後續清潔公司主動購入測試計，建立內稽制度。庶務組與清潔公司，也向清潔人員針對漂白水濃度稽核不合格問題，進行教育訓練。
結果：
雖測試計故障維修期間導至9~11月份稽核數較少(總稽核數216次)，但經過不斷的檢討改善，包括瓶身標籤印製、積極宣導、對不合格率高的清潔人員增加稽核次數、辦理教育訓練……等，及院方長官的支持，使漂白水濃度稽核合格率原由58.5%(占總稽核數7.9%)上升至100%(占總稽核數3.2%)成效良好。
討論：
在疫情下，利用測試計來檢測漂白水濃度，可幫助清潔人員更正確地配置、使用漂白水，消毒濃度過低則消毒無效，過高濃度的漂白水可能對呼吸道和皮膚產生刺激、醫材的損害，因此使用適當濃度，不影響人體的健康。
利用漂白水濃度測試計稽核漂白水有效濃度是一個需要長期關注和投入的方式，通過稽核的結果進行分析、問題改善，並提供培訓和教育等方式，可以有效地提高清潔人員的專業水平和意識，不僅可以保護病人和醫護人員的健康，還可以提高公眾對醫院安全衛生的信心和滿意度。

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