投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 探討護理之家感染管制執行之成效-以南區某護理之家為例

投稿標題(英): Discussing the effectiveness of infection control implementation in nursing homes - taking a nursing home in Southern District as an example

投稿摘要(前言): 台灣在2003年SARS疫情後，強化感染管制措施，改善醫療照護相關感染，面對2020年COVID-19疫情，介入防疫感染管制措施，降低疫情衝擊。2023年內政部公布台灣65歲以上老年人口佔總人數比率18.4%，推估2025年邁入超高齡社會。護理之家住民以老人居多，隨疾病嚴重度與免疫力降低，多重用藥，侵入性醫療照護，居住空間侷限，急性醫療院所轉移頻繁，導致機構院內感染問題，機構相關感染管制措施是非常重要 (陳，2019) 。 本機構總床數274床，以高齡、臥床住民為主佔80％，若能透過政策性的制定，持續性監測落實，培養感染管制人員，安排感染管制相關教育訓練，藉此降低機構內感染，以提升照護對象的生活品質。

投稿摘要(方法): 本文依據長期照護機構感染管制控制計畫面向之執行過程如下:
一、行政方面： 1.112年3月設感染管制小組，每季定期召開會議2.制定感染管制手冊，訂定感染管制計畫與目標3.建立感染管制作業規範供人員照護指引
二、人員方面:1.設置一位兼任感染管制專責人員，112年11月1日取得感染管制員證書2.安排感染管制人員參加相關會議與培訓
三、感染監測:1.訂品質監測指標:呼吸道感染、泌尿道感染、腸胃道感染、皮膚接觸感染 2.每月檢討分析結果，提出有效改善措施3. 每年底病房會議依監測結果修訂年度閾值
四、制定政策:1.服務對象及工作人員健康管理2. 服務對象及員工人員疫苗接種3.環境清潔與病媒防治4.洗手設備與手部衛生稽核5. 器材與物品管理6.標準隔離措施7.隔離病室管理8.防護裝備物資管理9.訪客管理 10.發燒、咳嗽、腹瀉監控、傳染病通報
五、教育方面:1.感染管制教育訓練2.個人防護穿脫正確性3.新興傳染病及群聚感染事件演練4.侵入性照護技術正確性

投稿摘要(結果): 感染管制計畫執行期間112年03月01日至113年09月30日。執行後:112年院內感染總感染率6.03‰，113年為5.31‰，改善幅度11%。機構服務滿意度112年86%到113年92%，提升服務品質為6.5%。112.03月啟動防疫機制建置，各項感染管制措施符合疾病管制署「長期照護矯正機關(構)感染管制查核基準」，通過112年度住宿型機構強化感染獎勵計畫。

投稿摘要(討論): 超高齡化社會即將到來，長期照護機構需求與日俱增，感染管制必然是重要議題，機構若能確實執行感染管制政策，持續落實感染監測，強化工作人員感染管制知識與技能，藉此降低機構醫療照護相關感染，提升服務品質。經此專案護家團隊合作努力，重視機構感染管制作為共識，達成防範於未然之效果，減低感染與成本耗用，滿足住民需求與提升照護需求。

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