投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域教學醫院附設產後護理之家新冠病毒群突發事件之處理經驗

投稿標題(英): Experience in handling a COVID-19 outbreak in a postpartum Nursing home attached to a regional teaching hospital

投稿摘要(前言): CDC監測資料顯示，2024年6-7月台灣又出現一波新冠疫情高峰。本院在此次COVID-19大流行時，亦發生了一件產後護理之家群聚感染，於7/1出現第一例寶寶確診，7/3~7/4新增三位工作人員，7/5又新增二名寶寶確診，故報備諮詢感管室，並通報至CDC。

投稿摘要(方法): 一、調查過程:
1.調查7/1~7/5確診個案共6名，並收集相關資料。
2.訪談護理長，調查在群聚爆發前一週是否有產婦、訪客、工作人員確診COVID-19或
出現URI、發燒等症狀，答案皆無，三位工作人員亦無同住家人確診。
3.審閱病歷發現3位寶寶在確診前三天內皆曾至兒科門診，Baby1於6/20~7/1共看了5次門診，因正值疫情流行期，故不排除寶寶在門診感染之可能，工作人員可能未落實手部衛生及戴好口罩而被感染，Baby2、3亦可能是回診時或被工作人員傳染。
二、感染管制措施:
1.確診寶寶入住隔離室集中照護，解隔清空時，丟棄所有不可重消耗材，清消後重啟。
2.建議所有健康寶寶24小時母嬰同室，溝通後剩6位留在BR照護，並拉大床間距。
3.確診員工暫停上班，直到症狀緩解、快篩陰性，才可上班。
4.7/5~7/9母嬰同室期間，暫停訪客及親職課程。
5.工作人員落實洗手五時機及戴好口罩，分區分流用餐、進食時不交談。
6.加強單位每日環境清消，含公共區域。
7.每日回報全體健康狀況及新增確診者，直到最後一例陽性個案10天後結案。
三、後續處理及追蹤:
1. 7/5員工全面快篩，皆為陰性，7/6一例員工有症狀確診。
2.7/11又一對母子確診，感染源不明，因其7/5~7/9為母嬰同室，確診時間相距較遠，分析二人可能是被家人、訪客或工作人員傳染。
3.7/8起建議所有寶寶至門診時皆需戴防護面罩或推小床附罩，看診時才移除， 減少因抱著候診未防護而在門診被感染之機會，設備返室時需清消。

投稿摘要(結果): 1.此群聚共9例確診者(寶寶4位、媽媽1位、員工4位)，除第一例住院觀察4天，其他皆為輕症。
2.最後一例7/11確診，追蹤至7/21無新案，7/22結案。
3.此群聚結束後，進行工作人員後續教育，共23人參加，前測平均：84.6分、後測平均：98.3分，整體滿意度:96.7%。

投稿摘要(討論): 此群聚發生於後疫情時代新冠疫情再起時，經分析極可能為寶寶回診時防護不足被感染，因嬰兒無法戴口罩，故工作人員應該更具敏感度，主動加強家屬對於寶寶防護之衛教，並提供適當防護設備，還好後續單位應變迅速，介入之隔離措施奏效，未再擴大感染，實為萬幸。

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