投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院建置CJD快速查詢系統之經驗分享

投稿標題(英): The Experience of Construction of rapid Screening system for CJD case in a Regional Hospital

投稿摘要(前言): 為符合醫院感染管制查核4.1基準及113年2月疾病管制署「庫賈氏病防治勾稽查詢系統」API介接功能正式上線。在面對具有庫賈氏病風險個案，臨床醫師執行中、高風險組織部位之內視鏡侵入性檢查、治療或手術相關處置時，可透過資訊系統串聯整合，連結疾病管制署「庫賈氏病防治勾稽查詢系統」API功能自動搜尋，將被動查詢變成主動出擊，簡化庫賈氏病勾稽查詢作業流程，同時也可將搜尋已列管病例或風險個案建置於院內「庫賈氏CJD查詢系統」進行資訊管理，透過資訊警示提醒方式，有效即時通知主治醫師及臨床單位，採取必要的感染管制措施。

投稿摘要(方法): 1.透過Web呼叫疾病管制署「庫賈氏病防治勾稽查詢系統」API（Application Programming Interface），將院內資訊系統進行勾稽資料串接，113年4月完成「庫賈氏病防治勾稽查詢系統」API介接功能，建置院內「庫賈氏CJD查詢系統」每日以人工方式啟動查詢系統，設定每3分鐘進行自動搜尋，搜尋起迄日為當日+3天之預約掛號、所有手術排程及檢查排檢(如支氣管鏡、胃鏡、大腸鏡)個案，若搜尋到疾病管制署列管病例或風險個案，將以「簡訊」通知檢查開單醫師、感管中心人員，並將名單維護至院內警示系統。院內列管個案於急診/門診/住院/開刀房/內視鏡室等單位系統，以警示畫面提醒。
2.除了增設自動搜尋外，將院內原本CJD查詢機制，改為透過Web呼叫上述API功能，增快查詢結果速度，若臨床醫事人員對有疑慮之個案，也可自行查詢。

投稿摘要(結果): 本院目前列管個案共3位，皆以衛生單位來文告知外院診斷CJD個案而曾經來院就醫，進行院內資料庫賈氏病警示名單維護。透過院內庫賈氏病個案管理，發現1名庫賈氏病例風險個案住院，且預約內視鏡檢查排程，即時通知主治醫師進行風險評估，若未及早發現列管個案，醫材/器械可能因接觸異常普利昂蛋白(prion protein, PrP）污染而造成醫源型庫賈氏病及醫材/器械銷毀或封存的風險。

投稿摘要(討論): 庫賈氏病雖然罕見，但隨著人流的移動就醫，有不可預期的風險存在，透過疾病管制署「庫賈氏病防治勾稽查詢系統」API介接功能，建置院內資訊管理庫賈氏病名單，運用在院內各項醫療資訊系統加以整合及連結，及早發現列管個案，採取必要感染管制措施，避免醫源型曝觸傳播，確保病人安全及醫院醫材/器械銷毀或封存的財務損失。

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