投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某醫學中心建置感控地圖掌握抗藥性細菌病房分布之經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of a medical center establish an infection control map to know the distribution of drug-resistant bacteria in wards

投稿摘要(前言): 多重抗藥性菌種傳播是藉由接觸傳染，造成醫療相關感染是全球關注議題，也是影響病人恢復健康之重要因素。為能及時掌握多重抗藥性細菌(multiple drug resistant organisms；MDROs)的病人，讓前線醫療團隊得知病人所在位置，並提供感染管制介入措施，故與資訊團隊討論建構感控地圖，將實驗室細菌培養報告，檢出具MDROs的病人立即匯入隔離患者追蹤系統，透過資訊系統架接將隔離患者追蹤系統資料匯入感控地圖系統，並同步於護理智能動態管理系統(電子白板)看出並掌握病房所有MDROs病人。

投稿摘要(方法): 跨團隊合作感染預防暨控制中心與資訊部、營建部及護理部合作，共同研擬感控地圖，製作期程規劃共分四階段：
第一階段（113/3/12-3/25）：1.資訊欄位的確認；2.與營建部討論先選擇二個單位(內科加護病房及感染科病房)行平面圖規劃與繪製。
第二階段(113/3/26-4/30)：1.抗藥性菌株(MDROs)資料設置及感控地圖顏色標示；2.繪製加護病房單位平面圖。
第三階段(113/5/1-5/31)：確認全院各病房地理樓層位置及病房單位平面圖繪製。
第四階段(113/6/1-6/30)：1.營建部完成全院各單位平面圖，交由感染預防暨控制中心確認無誤後，寄給資訊部串檔；2.全院感控地圖教戰手冊Q&A教育宣導；3.各團隊工作分配：
(1)資訊部：資訊系統架接串聯，協助開發感控地圖系統
(2)營建部：繪製院內各單位平面圖及全院樓層位置圖
(3)護理部：協助確認各單位病房位置圖及病人床位方向，並提供給營建部繪製
(4)感染預防暨控制中心：統籌會議聯繫、確認全院各單位MDROs報表、維護開立及解除隔離機制、辦理全院宣導與教育訓練。

投稿摘要(結果): 感控地圖完成後，可運用感控地圖獲得院內MDROs病人資訊，運用12種菌種顏色區分方式，掌握MDROs病人菌種類別及即時動態，適用菌種：CRAB、CREC、CRKP、CRPA、VRE、Elizabethkingia、CDI、MRSA、VISA、VRSA、Candida auris、Pneumonia panel陽性個案，可藉由此系統看出是否有將病人集中照護。除了讓前線醫療團隊成員到達病房可以更快速取得抗藥性病人所在位置，並做好防護措施，也可以讓感染管制師快速看出全院抗藥性病人總數、所在位置及菌數，易於管理。

投稿摘要(討論): 抗藥性菌株管理已成為全球重視的議題，若能藉由資訊輔助，讓管理更加迅速與明確，也可以減少前線人員的工作負荷，藉由跨團隊的溝通協調與合作，完成感控地圖，提供前線人員一手掌握抗藥性隔離病人所在，也讓全院的感染管制措施可以更加落實。

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