投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 傳染病接觸者追蹤管理成效

投稿標題(英): The Effectiveness of Contact Tracing and Management for Infectious Diseases

投稿摘要(前言): 即時掌握傳染病接觸者並介入防疫管理，以阻斷傳播鏈，降低細菌、病毒在醫院及社區傳播風險，保障病人及工作人員健康。

投稿摘要(方法): 在傳染病的規定當中，各種傳染病要追蹤接觸者都有他規定的期限，例如：開放性肺結核往前追蹤3個月、疥瘡往前追蹤6週，麻疹追蹤同處同一空間前30分鐘~2小時。不同傳染病要追蹤接觸者是一個很挑戰的工作。
1.2006年全國首創建置傳染病接觸者資訊機制，串接醫矚系統、護理作業及檢查系統，自動匡列接觸者，掌控時效、精準疫調、完整追蹤。
開放性肺結核為例，串接醫矚系統、護理作業及檢查系統，透過資訊化醫師通報，感管師立即線上確認立案，自動匡列接觸者，同步簡訊及電子郵件通知員工單位護理長，單位護理長定期追蹤員工健康並線上回覆，逾期未回覆追蹤結果，電子郵件通知上一級主管，感管師確認完成追蹤。另外病人則通知診療醫師，提報衛生局追蹤健康管理。
2. 2010年針對暴露疥瘡病人建置接觸者追蹤資訊化。
3. 2018年針對暴露麻疹病人建置接觸者追蹤資訊化。
4. 2020年針對暴露COVID-19病人建置接觸者追蹤資訊化。
持續的改善、持續的精進優化。

投稿摘要(結果): 2019年~2023年共追蹤40,421人次。
1.結核病3,332人/年、疥瘡3,923人/年，因皆有落實隔離保護措施，2019年~2023年無接觸者感染發生。
2.2020年因社區感染，有4位員工感染新冠肺炎；但本院有做得宜的處置，所以沒有擴散。

投稿摘要(討論): 1.善用接觸者追蹤資訊化縮短工時：人工調閱一天的病歷約耗時5分鐘，3個月總耗時450分鐘；透過資訊化立案後自動匡列接觸者，同步簡訊及電子郵件通知員工單位主管，大幅縮短工時。
2.確實掌握每一位接觸者，定期追蹤員工健康線上回覆，逾期未回覆追蹤結果，電子郵件通知上一級主管。
3.2020年一位住院後感染COVID-19病人(案34)，暴露員工接觸者共71人，安排員工入住安心住宿隔離，啟動員工關懷機制由專人負責追蹤管理，確診員工4人經治療後痊癒。
整個資訊化，自動匡列接觸者，即早介入防疫管理，不論結核病、疥瘡、麻疹、COVID-19都已完成建置。我們可以達到對接觸者健康的照護，監測及管理接觸者，減少交互感染，不要造成社區傳感染，感染管制追蹤接觸者的工作是如此重要，保障病人、訪客及工作人員健康。

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