投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 改變手「不」衛生~首部曲

投稿標題(英): Improving hand hygiene~Part 1

投稿摘要(前言): 正確執行手部衛生可以減少微生物增殖，從而降低感染風險、住院時間和醫療費用，最終提升整體醫療品質。但實際落實仍有其困難度。在感染管制護理師人力有限情況下，單執行手部衛生監測作業，就會耗費很多時間；在無法分配足夠時間進行監測情況下，加上Hawthorne effect，就很可能出現美化現狀的「假數字」。另外，面臨到稽核後的表單整理及分析統計，都以人工作業方式，導致數據可靠性存疑。儘管改善手部衛生對減少醫療照護相關感染至關重要，但仍缺乏有效監測系統。國際趨勢深受Intelligent Technology或Information Technology的衝擊，其技術的應用逐漸轉變照護領域的傳統模式，其中不乏以資訊科技改善手部衛生的介入措施。本篇旨在探討近五年國際手部衛生之趨勢，了解資訊科技介入對遵從性的影響，期望為院內未來制定「手部衛生」稽核模式提供實證支持。

投稿摘要(方法): 為檢索關於手部衛生的研究，應用MeSH標準化術語及Boolean邏輯以提升檢索精準性與資料相關性，以 "Health Personnel"[MeSH Terms]表示醫療人員，結合自由詞"Healthcare Professionals"；以"Hand Hygiene"[MeSH Terms] 與 "Hand Washing"[MeSH Terms]涵蓋手部衛生行為；針對電子監測，採用"Electronic Monitoring"（自由詞）及 "Monitoring, Physiologic"[MeSH Terms]；改善遵從性則使用"Compliance"[MeSH Terms]和"Adherence"[MeSH Terms]，結合自由詞"Improving Compliance"和 "Improving Adherence"。Publication Type限定"Systematic Review"或"Meta-Analysis"，確保檢索結果集中於目標研究。

投稿摘要(結果): 文獻分析顯示，資訊化手部衛生監控系統對提高遵從性具有顯著成效，同時大幅減少人工監測所需的時間與人力成本。自動化監測系統能即時回饋數據分析，使臨床單位得以即時採取介入措施，有效降低醫療照護相關感染的發生率。此外，透明化的數據提高醫療決策的科學性，減少傳統以經驗為基礎的偏差，有助於制定更精準的感染管制策略。然而，在實務應用中，技術成本高昂與資源整合仍限制其普及性，特別是中小型醫療機構，如何降低成本並實現高效監測是推廣的重要課題。未來需透過深入研究及創新解決方案，促進系統的廣泛應用與持續改進，以確保其在不同規模機構中的可行性和有效性。

投稿摘要(討論): 目前對於運用「手部衛生監測系統」有困難度的情況下，更需透過腦力激盪，善用目前手上有的工具並改善作業流程。在搜尋相關文獻後，開始研擬資訊化的稽核方式，邀集相關單位進行跨團隊討論，運用智慧醫療模式，發展簡易版的手部衛生稽核系統，讓常規的稽核作業可以簡化，提高分析作業的精確性，並大幅降低人工輸入和書寫的時間成本，透過自動產生的分析結果，可以在第一時間提供給臨床，並立即要求改善，從而降低醫療相關感染發生率。

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