投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心入病嬰室前主動篩檢呼吸道疾病降低呼吸道的群聚感染經驗分享

投稿標題(英): A medical center actively screens for respiratory diseases before entering the sick room to reduce cluster infections of the respiratory tract and shares its experience

投稿摘要(前言): 呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus, RSV)好發於嬰幼兒的兩種常見呼吸道病毒，傳播途徑多為飛沫傳染，造成一歲以下嬰幼兒細小支氣管炎與肺炎最主要病毒，在嬰幼兒有較高的致病率及住院率，潛伏期（Latent period）約 2 至 8 天，病毒排放期（Shedding period）一般為 3 至 7 天， 甚至長達三星期或更久，在急性症狀前 2 至 4 天最具感染力。產後護理之家是人口密集處所，新生兒有呼吸道症狀即刻轉出就醫，本院病嬰室2023年發生4件產後護理之家轉入病嬰室3天後驗出RSV感染事件，單位立即分區分流照護且通報感管中心，防止RSV造成群聚感染。 |

投稿摘要(方法): 由產後護理之家有呼吸道症狀轉入新生兒，於入住病嬰室前檢附呼吸道相關疾病之抗原抗體報告，或由醫院主動篩檢。

投稿摘要(結果): 病嬰室2023年發生4件產後護理之家轉入病嬰室3天後驗出RSV感染事件，經會議討論後，制定感染管制措施(1) 於入住前檢附呼吸道相關疾病之抗原抗體報告，或由醫院主動篩檢。(2) 檢驗陽性者，進入呼吸道隔離病房治療。 (3)檢驗報告陰性，但有呼吸道症狀者，集中在後區隔離照護 ；2024年截至10月發生0件，

投稿摘要(討論): 由結果可看出近年來產後的媽媽入住產後護理之家是一種趨勢，而產後護理之家及本院病嬰室之空間均為開放式，非有隔間(除隔離室)，故室內新生兒有呼吸道症狀，經由哭鬧，咳嗽，打噴嚏或人員手部衛生不落實，容易造成交叉感染；雖院內已制定感染管制政策，但臨床工作人員方面執行落實度不足，故必須善用外部稽核、督促，由感管師定期至現場監測，加強執行下列感染管制措施:1.照護隔離室病嬰穿著隔離衣、戴手套，結束時脫除隔離衣及手套後才可離開隔離室2.加強稽核手部衛生執行落實度3.增加環境1000ppm漂白錠清潔消毒頻率(每天一次增加為三班每班一次)4.落實家屬訪客TOCC詢問，如有呼吸道症狀，勿進入探視4.照護同仁健康監測，如有呼吸道症狀，禁止照護病童5.其他醫療人員如需跨區，宣導全程配戴醫療口罩，落實手部衛生。

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