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某醫學中心擔任感染管制與抗生素管理卓越計畫主責醫院經驗分享

抗生素管制

壁報

某醫學中心擔任感染管制與抗生素管理卓越計畫主責醫院經驗分享

A medical center serves as the hospital in charge of the Infection Control and Antimicrobial Stewardship Excellence Program and shares its experience

國際提出之管理策略及介入措施皆包括提升抗生素管理、強化監測效能,以遏止抗藥性,疾管署為提升醫療機構抗生素抗藥性管理及強化醫療機構感染管制降低抗藥性細菌傳播,規劃推動113年感染管制與抗生素管理卓越計畫補(捐)助案;本院響應疾管署政策,申請參與本計畫。

由本院擔任主責醫院邀集1家醫學中心、4家區域教學醫院等以及四家診所,共同合作推展執行本計畫。
針對本院擔任113年感染管制與抗生素管理卓越計畫主責醫院,運用領導、當則、行動、監測、改善、教育六大面向核心要素向聯盟醫院推廣,重要事務簡述如下:
1.成立抗生素管理小組:執行各項抗生素管理議題檢討、會議推動及制定抗生素管理流程,制定臨床感染症抗生素指引、常見感染症介入措施,減少不適當的使用,使臨床醫師遵循正確開立抗生素。
2.規劃工作期程:運用線上召開會議方式,佈達計畫事項、回報各聯盟醫院執行進度暨窒礙難行之處、研擬工作對策、落實各聯盟醫院執行進度追蹤管理,以及辦理院內員工、聯盟群組感染管制與抗生素管理教育訓練相關,以提升聯盟群組在臨床上合理使用抗生素。
3.辦理實地輔導聯盟群組,依據六大核心要素評核項次,由醫師、感管師、醫檢師、藥師共同執行實地輔導作業。
4.辦理聯盟群組感染管制與抗生素管理之工作坊,辦理模式以實地觀摩形式來院實地交流。

1.聯盟群組依規畫期程成立抗生素小組,並制定抗生素管理計畫及抗生素管理策略。
2.召開交流會議2次、工作期程規畫業務報告6次、教育訓練共10堂,總計18場次線上討論交流會議。
3.聯盟群組每家共2次實地輔導作業,落實實地輔導並給予建議,有效介入措施再持續追蹤管理機制,以達到推廣抗生素管理、落實感染管制。
4.院際工作坊針對醫院端醫師組、護理組、醫檢組、藥師組以及診所醫師組;針對不同職別規劃課程,以利推動計畫案執行成效,期待凝聚聯盟感控共識。
5.參與IPCAS計畫持續運用多模式策略降低醫療照護相關感染,統計2020年第1季至2024年第1季,各項措施推展成效,全院醫療照護相關感染密度由最高2.68‰降至1.91‰,回溯預估減少約400個HAI個案發生。
6.依據專案管理中心辦理實地評核結果IPCAS CoE/QI均全數通過認證,並榮獲疾管署肯定團體績優獎第一名。

抗生素抗藥性是當前國際關注重要公共衛生議題,期望透過本計畫所建置執行內容深根於醫療院所,強化醫療院所落實內部優化感染管制與抗生素管理,更讓聯盟群組謹慎、合理使用抗生素以保持抗生素藥物的功效,提升病人照護品質。

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