投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 耐碳青黴烯抗藥綠膿桿菌藥敏試驗Ceftolozane/tazobactam及Ceftazidime/avibactam分析，有效管理後線抗生素使用

投稿標題(英): Antibiotic susceptibility testing Ceftolozane/tazobactam and Ceftazidime/avibactam analysis of carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa to effectively manage later antibiotic use

投稿摘要(前言): 世界衛生組織已將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一，是全球公共衛生問題。其中綠膿桿菌是引起機會性感染的常見病原體，特別是在醫療機構中，對抗菌藥物產生抗藥性，形成耐碳青黴烯綠膿桿菌 (carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa，CR-PA) 和多重抗藥性綠膿桿菌(MDR-PA)。二種新興抗生素Ceftolozane/tazobactam (C/T) 和Ceftazidime/avibactam (CZA)對綠膿桿菌感染皆具有療效。探討CR-PA或MDR-PA感染Ceftolozane/tazobactam及Ceftazidime/avibactam的藥物感受性試驗，提供耐藥性菌株有效治療及抗生素的合理使用，透過兩種藥物的聯合測試有助於選擇最適合的治療方案，避免病人因過度使用抗生素而陷入無藥可醫的困境。

投稿摘要(方法): 一、收集2020至2024年，CR-PA菌株47株、MDR-PA 4株共51株。
二、以MIC-E test方法操作Ceftolozane/tazobactam和CZA的藥物感受性試驗，參考CLSI M100判讀標準。
三、分析CR-PA、MDR-PA菌株對Ceftolozane/tazobactam及Ceftazidime/avibactam的藥物感受性試驗。
四、依檢體來源區分為無菌部位與非無菌部位培養，分析不同來源的檢體CR-PA對Ceftolozane/tazobactam及Ceftazidime/avibactam的藥物感受性試驗差異

投稿摘要(結果): CR-PA菌株對Ceftolozane/tazobactam敏感性98%(46/47)，Ceftazidime/avibactam 敏感性89% (42/47)；MDR-PA菌株Ceftolozane/tazobactam敏感性75% (3/4)，Ceftazidime/avibactam敏感性25% (1/4)。分析不同檢體別，無菌部位CR-PA 菌株Ceftolozane/tazobactam敏感性100% (22/22)，Ceftazidime/avibactam 敏感性91% (20/22)；非無菌部位CR-PA (排除4株MDR-PA) Ceftolozane/tazobactam敏感性92% (23/25)，Ceftazidime/avibactam敏感性 88% (22/25)。

投稿摘要(討論): 由統計數據得知，CR-PA菌株在Ceftolozane/tazobactam敏感性98%、Ceftazidime/avibactam敏感性 89% ，呈現高度敏感性。不同檢體別，CR-PA對Ceftolozane/tazobactam及Ceftazidime/avibactam敏感性(無菌部位100%、93%；非無菌部位91%、88%)皆敏感性近9成。對MDR-PA菌株Ceftolozane/tazobactam敏感性75%明顯優於Ceftazidime/avibactam敏感性25%。建議MDR-PA菌株使用Ceftolozane/tazobactam治療，CR-PA可使用優先選用其他藥物，例如：Ceftazidime/avibactam，不僅能夠有效治療CR-PA感染，還能減少抗生素濫用，保留後線抗生素Ceftolozane/tazobactam治療優勢，降低多重抗藥性菌株出現的風險。

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