投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某精神科復健住院病人接種COVID-19疫苗之經驗分享

投稿標題(英): The Experience of COVID-19 Vaccination at Rehabilitation Inpatients in a Psychiatric Hospital

投稿摘要(前言): 自110年5月爆發本土COVID-19疫情後，醫院群聚事件時有所聞，研究指出疫情流行期間接種疫苗後確實能有效預防感染、降低重症及死亡之風險。本院為精神專科醫院，復健住院病人會共用衛浴、集體用餐和參加團體活動且會在院區進行職能工作訓練，故發生傳染病群聚感染風險高，加上病人受精神症狀影響不易配合防疫措施，故規劃病人完整接種COVID-19疫苗，提升群體免疫力，為防疫政策的優先考量。

投稿摘要(方法): 本院非COVID-19疫苗合約醫院，需自行尋找醫療團隊到院協助病人接種疫苗，故規劃如下：
一、確認合作對象：徵求轄區衛生所同意到院評估住院病人接種疫苗。
二、規劃接種期程：依據疫苗劑次規劃接種期程並確認每劑別的接種日期。
三、預估接種人數：將疫苗接種需知提供給病房護理長，調查有意願接種疫苗的病人數和排除當次無法接種的確診病人數。
四、確認接種日期和造冊：與衛生所確認接種日期後mail公告當次疫苗廠牌和注意事項，請病房護理長依規定時間回覆造冊相關資料。
五、公告接種日期和流程：公告接種日期、病房輪序、作業流程和準備急救用物等注意事項。
六、點交文件：接種當日將接種名冊、同意書、疫苗接種紀錄卡(小黃卡)和健保卡與衛生所團隊確認點交。
七、設置場地：提供場地給衛生所團隊進行健保卡過卡作業、準備針劑和休憩。
八、評估病人完成接種：本院人員依病房輪序引導衛生所團隊進入病房完成評估和接種疫苗。
九、觀察有無不良反應：觀察病人接種疫苗後無不良反應，衛生所團隊才撤離醫院，後續由本院醫護人員續觀察評估，必要時給予醫療處置。

投稿摘要(結果): 110年7月至113年1月共執行6場接種疫苗作業，其中復健病房接種率分別如下：
110年7月第一劑AZ接種率86.8%。
110年10月第二劑AZ接種率85.8%。
111年2月第三劑莫德納接種率81.4%。
111年7月莫德納接種率52.6%。
111年12月莫德納BA.4/5接種率59.2%。
113年1月莫德納XBB接種率82.9%。

投稿摘要(討論): 與轄區衛生所團隊合力完成本院住院病人接種6劑COVID-19疫苗，是個特別的合作經驗，也發現配合國家疫苗接種政策，可降低病人被感染或傳染給他人且有助於減少院內群聚感染，本院慢性復健病房群聚事件於111年發生6件、112年發生9件、113年1~11月僅發生2件，確診病人大多屬於無症狀或輕症，無重症和死亡病例。有研究指出過去曾感染或接種過原始株或雙價疫苗者，對新的變異株已無效力，世衛組織建議高風險者每年要接種疫苗，故本院已規劃住院病人於113年12月接種JN.1疫苗，以提升免疫保護力，降低感染後發生之重症及死亡風險。

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