投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 初探感染管制政策修訂後導尿管相關尿路感染之變化

投稿標題(英): Discussion the Changes in Catheter-Related Urinary Tract Infections Caused by the Revision of Infection Control Policies

投稿摘要(前言): HICPAC Guideline (2019 update)指引不建議常規更換引流系統(含導尿管及尿袋)，文獻結果也發現14天更換尿袋引流系統和不更換比較，引流袋不乾淨的程度差不多(差10%)，故研究醫院依據指引及文獻結果修訂感染管制政策(刪除尿袋宜每兩週更換)。本研究主要了解政策修訂前、後之導尿管相關尿路感染(CAUTI)情形，並提供其他醫療機構政策製/修訂時參考運用。

投稿摘要(方法): 本研究採描述性分析，資料來源為醫療照護相關感染之CAUTI年度數據，依政策修訂年份將資料分為3個階段，於2021年1月至12月間定義為「修改前期」、2022年1月至12月定義為「修改期」、2023年1月至12月定義為「修改後期」，觀察2021年1月至2023年12月的CAUTI變化及比較。收集資料以Microsoft Excel及Epi Info7.0版進行整理及檢定，各階段CAUTI密度變化幅度以百分比呈現，發生CAUTI之變化使用卡方趨勢統計分析，檢定結果以p < .05判定達統計學上顯著差異。

投稿摘要(結果): 以修改期的CAUTI為基準，全院所有病房「修改前期」變化幅度為7.9%及「修改後期」變化幅度為6.9%；加護病房「修改前期」變化幅度為1.03%及「修改後期」變化幅度為10.23%；一般病房「修改前期」變化幅度為9.54%及「修改後期」變化幅度為4.0%。2021年1月至2023年12月的CAUTI變化，經卡方趨勢檢定結果均未達統計學上顯著差異( p>.05)。

投稿摘要(討論): 本研究透過修訂感染管制政策(刪除尿袋宜每兩週更換)前及後一年之CAUTI變化，檢視不常規更換引流系統(含導尿管及尿袋)對CAUTI的影響。整體來說，全院的CAUTI於修訂後一年略低於修訂前一年，而加護病房於修訂後變化幅度增加(1.03% vs 10.23%)但經卡方檢定不具統計差異( p=.097)，一般病房則於修訂後變化幅度下降(9.54% vs 4.0%)且達統計學上顯著差異( p<.001)，初步研究結果顯示，依指引及文獻結果修訂政策是可行的。影響感染率的因素甚多，仍需持續監測及分析CAUTI狀況。

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