投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心推行全院員工MMR疫苗接種政策

投稿標題(英): Implementation of MMR vaccination policy in the medical center

投稿摘要(前言): 麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力為空氣傳播。113年2月28日國內公布新增1例本土麻疹感染確定病例，為北部某醫院醫護人員，經調查2月13日於醫院工作時接觸，發現該員之體檢報告麻疹抗體陰性，列為應補種MMR疫苗的對象，但未完成接種。疾管署建議MMR疫苗應列入醫療照護人員預防接種項目，本中心遂針對MMR疫苗接種措施分析，發現院內全部並未皆具保護力，故針對未檢測或檢測無麻疹、德國麻疹抗體之全體員工(含外包人員)，推行疫苗接種政策，提升全體員工的MMR疫苗覆蓋率，以降低院內高傳染的發生風險。

投稿摘要(方法): 為提升員工免疫保護力，感染管制策略介入共為三大要點:
1. 全體員工保護力調查:檢視全體在職員工麻疹及德國麻疹抗體，與抗體陰性者接種MMR疫苗情形。
2. MMR疫苗補接種專案: 依據感管查核及疾管署條文建議，提案並向長官報告，執行「113年非高
風險員工及外包人員MMR疫苗補接種專案」，接種對象如下:
(1)民國70至80年次出生，無麻疹免疫力的員工，且；
(2)民國106年（含）前，5年內未檢測抗體且未接種MMR疫苗的非高風險在職員工及外包人員。
3. 疫苗政策修訂與推行：
(1)感染管制會議提案：修正為全體員工，自114年起，每5年檢測一次麻疹及德國麻疹抗體，抗體陰性者，院方提供接種MMR疫苗一劑。
(2)外包管理會議提案：請外包業管單位修訂合約，要求健康檢查項目加入麻疹及德國麻疹篩檢，新進外包人員均檢測抗體；在職外包人員每5年檢測一次，提供抗體陽性證明或陰性者接種MMR疫苗紀錄，並持續追蹤。

投稿摘要(結果): 分析發現共計376人需追加接種MMR疫苗。專案於113年6月17日至28日實施，接種率達74%，應接種人數341人，實際接種252人。拒絕接種者共計35人，原因包括出國進修、離職及個人因素等；另有89人於專案期間尚未完成接種。

投稿摘要(討論): 若院內發生麻疹群聚感染，將顯著增加醫療照護接觸者的傳播風險，後續匡列追蹤接觸者並進行治療，不僅加重醫療負擔，也將提升醫療照護成本。麻疹與德國麻疹為法定傳染病，具有高度傳染性，且於潛伏期即傳播，因此，推行全體員工每五年進行一次抗體篩檢，對抗體陰性者提供MMR疫苗接種，並將外包人員檢測與接種要求納入合約條款，是必要的預防策略。
疫苗接種是最有效的保護措施，不僅降低員工感染及死亡風險，亦可減輕傳染病爆發後對醫療人力的壓力及相關費用支出。預計114年起落實每五年定期檢測麻疹及德國麻疹抗體，針對抗體陰性者補接種疫苗，並由感染管制中心持續追蹤，全面掌握全院免疫力，確保醫療環境安全。

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