投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心優化登革熱通報流程之經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing on Optimizing the Dengue Fever Notification Process in a Medical Center

投稿摘要(前言): 登革熱是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，經由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播。位於亞熱帶區域的臺灣，氣候濕熱，為病媒蚊喜好之生長環境，為流行高風險地區。台灣南部會有較大流行的發生，中北部也偶有群聚事件。登革熱為第二類法定傳染病，須於24小時內完成通報，於大流行期間通報案件數多，造成感管師之工作負擔及壓力。故在疫情爆發前結合院內資訊系統，優化送驗流程，縮短登革熱通報及送檢時間，以因應登革熱大流行期間之通報問題，減輕工作負擔。

投稿摘要(方法): 一、 由院方高層(醫秘)召開跨部門會議，感染管制中心(通報單位)、檢驗醫學部(收檢及NS1快篩執行單位)、熱帶醫學中心(疾管署登革熱認可實驗室)等人員共同討論執行細節及流程。
二、 臨床單位發現疑似登革熱個案時，則於院內法傳系統通報，並自動連帶醫囑系統開立檢驗醫令，檢驗醫令帶入護理系統之「採檢作業」及印出檢編條碼。檢體採集後連同院內法定傳染病送驗單，由輸送人員依檢體運送作業流程，將檢體送至檢驗醫學部門診檢驗室。檢驗室人員核對檢編條碼，進行檢體簽收及NS1快篩檢驗，其餘熱帶醫學中心檢驗項目之檢體則放置於冰箱內的感管中心檢體盒中。
三、 新增熱帶醫學中心簡訊通知機制，臨床單位通報登革熱或檢驗醫學部檢驗NS1快篩陽性，熱帶醫學中心皆可接獲簡訊，以利即時掌握通報、NS1快篩陽性結果，搭配系統查詢NS1快篩檢體簽收情形，進行檢驗量能規劃，掌握檢驗之優先順序。
四、 感管中心與資訊室討論，建置「登革熱法傳檢體簽收狀態查詢」介面，感管師可從系統查詢NS1快篩檢體簽收時間及結果，一有快篩結果可立即進行法定傳染病通報，並將法傳送驗單轉成PDF檔，傳至熱帶醫學中心官方通訊軟體，即完成通報流程。
五、 流程簡化後，感管師不須直接處理檢體及到院進行通報、提交傳染病檢體送驗單，假日或夜間透過遠端連線即可執行法傳通報。

投稿摘要(結果): 感管師通報送檢1例登革熱的時間可由原本的20分鐘(含檢體確認、傳染病檢體送驗單運送)縮短至2分鐘，112年1月至113年5月共通報1784例登革熱，共節省約535小時之工作時間，降低感管師假日出勤次數，提升工作效率與品質。並可省去紙本列印成本。

投稿摘要(討論): 感染管制業務種類繁瑣，包羅萬象，法定傳染病通報只是其業務一小部份。透過跨部門整合、流程優化及資訊系統的建置，大幅減少法定傳染病通報所需花費的時間。讓感管師在疫情大流行期間，仍有餘力處理常規業務，維持單位正常運作，避免部必要異常事件發生，並減輕工作壓力，提升感管師生活品質。

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