投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 探討新型冠狀病毒疫情期間接觸者篩檢策略

投稿標題(英): Exploring Contact Tracing and Testing Strategies During the COVID-19 Pandemic

投稿摘要(前言): 新型冠狀病毒（COVID-19）的快速傳播使得公共衛生系統面臨前所未有的挑戰。由於新型冠狀病毒的高傳播力，尤其在醫療機構內部，快速傳播的風險十分高，在這場全球大流行中，接觸者篩檢成為防控疫情的重要措施之一。在人員進出頻繁的急性醫療機構中，群聚事件幾乎無法避免。本文旨在介紹2022年全台各地疫情爆發初期某醫療機構發生的COVID-19群聚事件，並詳細說明在事件發生後如何修訂COVID-19解隔條件及新增同病室篩檢措施。希望通過此次經驗分享，為未來處理類似群聚事件提供參考。

投稿摘要(方法): 事件的起因是護理長來電告知於06/07日晚間一名陪病者因發燒接受COVID-19 PCR篩檢，結果顯示CT值為15.6，顯示為陽性。此外，該病房內有兩名已經解隔的COVID-19確診患者，皆需要進行大量飛沫微粒 (Aerosol Generating Procedures, AGP)。基於此情況，對同病室所有人員進行篩檢，結果顯示所有篩檢結果皆為陰性。然而，同日有三名醫護人員的COVID-19快篩結果呈陽性，並因此啟動疫調程序。隨後，陸續發現其他人員也確診為陽性。

投稿摘要(結果): 1.陽性個案處置：確診的陪病者被移至專責病房，並對同病室的接觸者進行隔離觀察，持續7天，並在第0、3、7天進行COVID-19快篩。陽性之陪病者離院返家。
2.病房清潔：對確診者所住病室進行全面清消，包括圍簾清潔和濾網更換。
3.環境管控：加強病房內外的環境清消，強化手部衛生要求，落實防護裝備（PPE）使用規範，並要求個人單獨用餐，避免群聚聊天，保持社交距離。
4.政策修訂：醫院根據此次事件，重新修訂解隔條件-(1)中重症病人症狀緩解+COVID-19 PCR陰性或CT值大於等於30方可解隔。(2)輕症病人症狀緩解+5天內COVID-19快篩陰性方可解隔;並新訂同病室陰轉陽篩檢的措施。
5.外出管理：建議病人和陪病者盡量待於病房內，避免隨意外出。

投稿摘要(討論): 經過此次COVID-19群聚事件後，醫院通過修訂解隔條件和新增同病室篩檢措施，不僅能夠有效保護醫療人員的安全，還能及時發現潛在的無症狀個案。尤其對於陪病者，因其往往會結伴外出，醫療機構需進行柔性勸導盡量勿隨意外出。此外，對於確診病例應及早進行隔離措施，並通過疫情調查及快速篩檢，及時匡列和隔離相關接觸者，從而減少病毒的進一步傳播，降低醫療機構的負擔。

稿件檔: