投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 中區某區域醫院門診M痘(Monkeypox)病人處置經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing of Handling Monkeypox Patients in the Outpatient Department of a reginal Hospital in the Central Taiwan

投稿摘要(前言): M痘為第二類法定傳染病，屬人畜共通傳染病，2022年6月出現首例境外移入個案，又於2023年2月出現首例本土確診個案。傳播方式為接觸確診病人的皮疹、痂瘡及體液導致感染，據WHO流行病學資料顯示，96.4%個案為男性，性接觸(83.6%)為主要傳播途徑，常見症狀為皮疹、發燒及淋巴結腫大。2024/1/10疾管署因應本土疫情修訂隔離處置流程、疫情調查及環境清消等措施，使醫療人員有所依循。2024/2/22中部某區域醫院感染科門診通報一例疑似M痘個案，感染管制課接獲通知後立即啟動相關處置流程。

投稿摘要(方法): M痘潛伏期為1至21天，針對發病時間及接觸史進行疫調。2024/2/17個案因下腹及生殖器出現水疱及紅腫情形，2/19至泌尿科診所就醫，藥物治療後未改善；2/21至皮膚科診所再次求治，經皮膚科醫師評估後，建議個案轉至感染科診治。2/22至中部某區域醫院感染科門診就醫，感染科醫師詢問TOCC並診視病灶處，個案主訴無國外旅遊史，但於2月初曾有不安全性行為，因此高度懷疑為M痘進行通報，隨後穿戴N95口罩、防水隔離衣、手套等防護裝備，將疑似個案帶至設有抽風設備檢查室進行檢體採樣。個案接受衛教後由跟診人員協助領藥後返家，原看診診間及採檢檢查室以1,000ppm漂白水進行環境清消。

投稿摘要(結果): 採集個案病灶處水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等檢體送至疾管署檢驗，2/26水疱液送驗報告出爐，結果為陽性，該個案確診為M痘本土病例。個案於2/29回診，水疱傷口已結痂，表示衛生局於通報後已取得聯繫，進行居家自主健康管理；3/7再次回診感染科門診，經醫師診視病灶均結痂脫落，評估可結束居家管理。調查醫療工作人員均有適當防護，醫院端未匡列接觸者。

投稿摘要(討論): 面對新興傳染病的疫情，臨床醫護人員應時時保持高度警覺，特別是新興傳染病概況及相關防治資訊的傳達尤其重要，因此，感染管制業務中每週定期更新國內外疫情資訊是重要也是必要的工作，考量醫護人員平時工作忙碌，除公告於院內疫情資訊網頁外，透過通訊軟體進行『即時資訊』佈達，提高曝光度讓重要訊息能眾所週知。個案管理方面，積極關懷協助個案進行治療與追蹤，協助早日回歸正常生活。此外，員工健康管理及接觸者追蹤也是重要的環節，掌握人員健康狀況，2023年高風險單位共29位工作人員已接種M痘疫苗，加強宣導落實個人防護的重要性並能落實，期望降低感染風險，以保障工作人員健康。

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