投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心嬰兒室疑似傳染性疾病處置照護經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing on the Management and Care of Suspected Infectious Diseases in the Neonatal Unit of a Certain Medical Center

投稿摘要(前言): 本院於今年度(113/4/22)接受由疾病管制署舉辦的腸病毒責任醫院訪視，當時現況-產婦產前14天至分娩後，若有出現發燒、腹瀉、咳嗽、流鼻水、肋肌痛等症狀，新生兒抽血正常後仍入住A區(well baby區)，於實地訪查後，委員建議嬰兒室照護動線宜再思考調整，故研擬解決辦法。

投稿摘要(方法): 本院嬰兒室總床數共32床，區分A區(16床)、B區(8床)、C區(8床)，於113/4/22由感管中心、護理部主管、新生兒科及兒童感染科召開跨科部會議，共同研擬方案並現場會勘討論可行措施，其討論內容包含資訊警示設控及提醒視窗、重新定義此3區收治條件、解除隔離時機及後續照護相關問題…等。

投稿摘要(結果): 1.資訊設控：(1)新生兒出生前，產房護理師若有詢問到產婦分娩前14天內有上述症狀時，會於新生兒即刻護理記錄打勾，並記錄症狀開始日，請資訊部串聯至兒科醫囑系統提醒，醫師第一次進入此病人醫囑系統開立醫囑時，即彈跳提醒母體上述症狀，醫師點選確認此資訊，以利及早發現腸病毒感染個案(2)於新生兒即刻護理記錄，新增14天內產婦是否接觸過罹患腸病毒的人員及日期。
2.制定C區為隔離區收治條件：(1)產婦於產前14天至分娩後有症狀合併腸病毒接觸史(2)產婦於產前14天至分娩後有腸病毒接觸史，符合上述兩者條件之一，新生兒需置放隔離區C區觀察7天；當C區床數不敷使用時，挪動高風險個案至檢查室持續隔離。
3.若產婦或新生兒有疑似感染症，新生兒需至隔離室隔離觀察，嬰兒室照護則暫停親子同室，並於入住時須向產婦說明清楚。
4.於113/4/24兒童醫院院務會議、113/5/3感染管制委員會報告，並修訂院內相關政策規範。

投稿摘要(討論): 經由此次會議協商，不僅讓醫護團隊更能掌握疑似腸病毒個案，對於需隔離的收治條件也更清楚，彼此共識一致方能齊心對抗病毒入侵。
腸病毒感染的嚴重性因人而異，但對於嬰幼兒免疫系統尚未健全之下，腸病毒感染可能會引發更嚴重的併發症，特別是當病毒侵犯其他器官時，這可能會導致多重器官衰竭，甚至死亡，因此於照護期間更應落實每日症狀監測，以利及時發現可能潛在個案並即時分區管理，同時做好接觸隔離防護措施及手部衛生，以防止病毒持續傳播及減少感染的風險。

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