投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 呼吸道融合病毒群聚事件之經驗分享-以北部某精神專科醫院為例

投稿標題(英): Case Sharing a Outbreak Investigation of a Respiratory Syncytial Virus cases in a Psychiatric Hospitalin the North District of Taiwan

投稿摘要(前言): 呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytical Virus,RSV）具有高度傳染性，在台灣地區全年皆為感染流行期，更是常造成人口密集機構群聚感染主要原因，其中精神科病人由於疾病病程及精神症狀影響緣故導致認知功能下降，對防疫措施遵從度差，若遇傳染疾病易導致群聚爆發。本院為北部某精神專科醫院，於2024年2月27號接獲病房通報，自2月20日起某慢性病房陸續有病人出現呼吸道相關症狀共11人，研判為群聚事件故介入調查及相關措施。

投稿摘要(方法): 此病房為獨立一層建築物，為精神科慢性男性病房，共收治40名病人，病人白天多於病房內大廳活動或至職能大樓與其他病房病人一同參與職能復健活動，病人之間往來密切、人際互動頻繁。經通報衛生局採檢後結果為呼吸道融合病毒，並啟動介入相關感管措施1.集中照護、落實分流分區：確診者及相關症狀之病人造冊採集中隔離照護，提醒感染者採用確診專用廁所，與其他接觸者分流，減少共用。2.暫停跨病房相關治療活動：停止職能治療、代工及所有病房內團體活動，並執行分層管制措施，限制訪客，避免病毒擴散3.加強咳嗽禮節、手部衛生等相關衛教：精神科病人因疾病關係無法確實配戴好口罩，故採定時廣播宣導口罩配戴、用餐及服藥、如廁前後執行手部衛生、提醒保持社交距離。4.提高環境清潔、消毒頻率:白班每2小時1:50漂白水針對病人手部容易觸碰到的區域擦拭，小夜班、大夜班則每4小時完成一次環境清潔消毒，室內抽風機及窗戶24小時開啟保持環境通風。

投稿摘要(結果): 此事件於2024年2月20號起至2024年3月3日新增最後一名案例，依照兩倍潛伏期追蹤16天至3月20日已無新增個案，確定病例共23人，侵襲率57.5%，分析感染原因為社區傳入。

投稿摘要(討論): 精神科病房常因病人屬性無法明確表達病情加上病人缺乏自我照顧能力及衛生意識，以及住院環境多較封閉等總總原因，若出現傳染疾病常導致迅速蔓延，建議平時就應提升工作人員對新興傳染疾病認知，加強疾病覺察靈敏性才能夠早期篩察及時介入相關因應措施，另培養病人將手部衛生相關習慣日常化，才可有效杜絕疾病傳播鏈。

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