投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院參與2024年「感染管制與抗生素管理卓越計畫」經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing about a Regional Teaching Hospital Participating 「Infection Prevention and Control and Antimicrobial Stewardship Center of Excellence plan」 in 2024

投稿摘要(前言): 為應對全球日益嚴重的抗藥性問題及院內感染，國際共同在推動之管理策略及介入措施包括提升抗生素管理、強化監測效能等，以遏止抗藥性產生。衛生福利部疾病管制署為提升醫療機構抗生素抗藥性管理及強化醫療機構感染管制，規劃推動2024年「感染管制與抗生素管理卓越計畫補（捐）助案」計畫，本院響應疾管署政策，申請參與計畫，制訂標準作業程序，辦理種子人員培訓與輔導等活動，提升抗生素抗藥性管理品質及強化跨部門的合作，以優化病人照護品質、保障病人安全。

投稿摘要(方法): 1.成立專案團隊
由院長帶領成立專案團隊與內部小組會議，依計畫六大核心進行以下重要工作(1)擬定IPCASQI執行計畫(2)訂定抗生素合理使用的標準作業流程(3)制定內部IPCASQI工作手冊與評核作業(4)研訂院內績效指標(5)回饋機制規劃。
2.教育與宣導活動
(1)員工衛教與推廣活動(2)民眾衛教宣導活動(3)參與專業活動與交流
3.THAS自動化通報機制建置與資料上傳
(1)HAI通報模組上線
(2)AR通報模組資料處理

投稿摘要(結果): 1.依本院特性制定IPCASQI工作手冊與評核作業，不僅列入抗生素使用與管理規範，並明訂可測量的內部稽核操作定義，讓第一線人員可以具體落實。2.由感染專科醫師團隊，依照醫院特性發展特定感染性疾病處理建議指引共4份，且持續發展中。3.指標收集與盟院接軌，不僅有一致性收集定義，更可以相互觀摩成長。3.完成建置HAI及AR通報模組THAS自動化通報並通過審核成為正式機，通報資料自動上傳，減輕感管工作負擔。4.發展創新沈浸式(VR)教學教案，讓教學不受時空限制且擬真提升教學效能。5.通過專案中心IPCASQI考核認證，提升醫療作業系統管制性抗生素申請流程優化，不只限於開立天數限制，更建立感染專科醫師、臨床藥師、臨床醫師三方溝通平台及設置小藥丸圖示提醒功能，便利臨床醫師及時參考訊息，另外接軌全民健康保險抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫功能，減輕感染專科醫師文書作業；除此之外在病房庫房管理改善，不僅可以確保衛材、大量輸液的儲存安全，也減輕病房庫備管理的負擔。

投稿摘要(討論): 透過參與卓越計畫的契機，不僅完成看似不可能的THAS自動化通報任務，藉由盟院間交流、宣導訓練課程、內部稽核活動及專案中心的認證稽核工作，讓全院動員不僅有效建置具體可行的感染控制與抗生素管理模式，更促進了全院醫療人員對感染管制及抗藥性問題的重視。

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