投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院精神科病房疑似COVID-19群聚事件處理

投稿標題(英): Handling of suspected COVID-19 clusters in the psychiatric ward of a regional hospital

投稿摘要(前言): 2020至2023年全世界與臺灣都面臨COVID-19疫情洗禮，本院精神科病房在防堵多年後也不幸發生群聚事件，此篇為某區域教學醫院急性精神科病房，在後疫情時期的2024年，運用跨團隊合作進行精神科病房 COVID-19群聚事件疫調處置。

投稿摘要(方法): 113年6月23日接獲精神科病房電話通知，單位出現6位病人發燒，給予COVID-19篩檢結果確診陽性5位，只有一位為陰性，為避免疫情擴大感管單位隨即至現場進行調查， 6位病人於住院期間出現喉嚨痛、聲音沙啞、頭痛、發燒症狀，經單位主管描述， 6位病人有4位6月22日皆有外出紀錄，當日該區主治醫師、感管師與病房團隊討論後執行下列介入措施：1. 病人分流，確診病人轉至隔離區，分區集中照護。2.環境清潔消毒，單位公共區環境(含病房區、護理站等區域)，清消頻率由1天1次改為1天2次。3.單位立即停止交誼廳團體活動及用餐，所有病人改待在病室內。4.護理師加強巡視單位病人外科口罩配戴情形及活動範圍。5.加強護理站發藥窗口環境清潔，病人於完成服用口服藥物離開後，護理師立即使用酒精擦拭窗檯及周邊環境。6.暫停訪客並密切管制與監控，直至單位出現最後一例(7月8日)解除隔離為止。

投稿摘要(結果): 整起群聚事件自6月23日起至7月8日止2週期間，共計19名個案篩檢確診COVID-19陽性，病人於住院期間採集中照護並落實自主健康管理，依當科醫師評估陸續追蹤並針對異常者採檢，陽性個案解除後之病室(共計5 間)，於完成終期消毒後開放收治一般病人。單位疫情管制期至7月22為止，皆無新增陽性個案，整起事件之相關接觸者持續追蹤監測至07月22日發生日隔離期滿(14天)止，無新增 COVID-19 確診病人，故予結案。

投稿摘要(討論): 整體事件起於其中4位病人請假外出，病人外出時口罩並未完整配戴，進而導致該病房感染群聚發生。在新冠疫情視同流感化期間，一般民眾對勤洗手戴口罩等防疫措施漸放鬆之際，精神科病人特定時期請假返家團聚反而增加感染的風險。疾管署新聞稿6月11日至17日期間新增623例COVID-19本土確定病例(併發症)，國內疫情上升且處流行期，無論社區感染或院內感染都是存在風險的。對醫院員工及病人進行有關COVID-19風險的衛教宣導，加強採行標準防護措施，例如：洗手、咳嗽禮節；落實醫院員工病人健康監測；適時調整病房團體活動及環境清潔消毒等防疫策略，有助於維護醫院員工及病人之健康安全。

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