投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): COVID-19疫情期間醫院同仁定期篩檢結果

投稿標題(英): Screening program for hospital workers during different stages of COVID-19 epidemic

投稿摘要(前言): 新冠肺炎(COVID-19)於2021年5月中旬，在雙北地區陸續發生感染來源不明的病例及群聚事件，政府提升疫情警戒至第三級，加嚴限制措施，以防範大規模社區傳播的發生，醫療院所工作人員是面對新冠病毒感染的第一線風險最高的族群，感染來源可能是工作接觸的對象，也可能來自家庭或社區。因此針對醫院工作人員建立篩檢機制，作為醫院疫情的監控，即時發現疑似個案並隔離，避免造成其他醫療工作人員或是住院病人因院內感染而被隔離。

投稿摘要(方法): 一、研究地點於台灣北部的醫學中心，總床數1,396床，設有新冠病毒感染專責病房、承接2家集中檢疫所、疫苗接種站、戶外篩檢站。統計2021年5月全院同仁(含外包人員)共4979人。篩檢COVID-19的主要方法為 polymerase chain reaction(PCR) tests及抗原快篩。
二、檢體樣本蒐集：
1.全面篩檢(普篩)：共8次，篩檢原因為新北/全國疫情升級或院內有群聚事件發生。對象為醫院中所有人員(含外包人員)累計36,306人次。
2.高風險篩檢：2021年6月7日至12月31日每周執行，共執行76次，累計126,890人次。
三、2021年5月24日起，由同仁自行留取深喉唾液約1～2cc後，至中央實驗室執行SARS-CoV-2唾液核酸1:10 池化檢驗(Pooling PCR)。2022年5月26日CDC實施「快篩陽性即確診」政策，故修改為同仁自行執行抗原快篩。

投稿摘要(結果): 1.2021年5月雙北/全國疫情升級與院內發生群聚事件時，為了避免疫情蔓延，對員工進行PCR全面普篩，第21週篩檢4254人共3位陽性，第22週篩檢3754人共4位陽性，陽性率為約0.07~0.11%。陽性員工均進行隔離治療，以防止疫情進一步擴大。
2.後續2021年第23週至2022年第14週(共44週期間)，每週定期篩檢共檢驗62521人次，僅1位員工為陽性，陽性率為約0.005 %。
3. 2022年第15週開始至第22週全國疫情高峰期，改以快篩結果判定確診，取代了先前的PCR篩檢。此時改為針對院內高風險單位員工快篩，陽性率範圍大約在2.93%至5.23%之間，顯示當時高風險單位內的員工感染率較高。
4.後續2022年第23週至2022年第52週(共30週期間)，每週定期篩檢約1800人，陽性約55人/週(陽性率3.03%)。
5.統計疫情期間員工SARS-CoV-2唾液核酸池化檢驗(Pooling PCR)與抗原快篩共執行163196次，2803位員工陽性，整體陽性率1.7%。

投稿摘要(討論): 2021至2022年國內新冠疫情大爆發時，無論社區或院內都是存在感染風險，提升感染管制策略，防止疫情全面擴散是醫院感染管制的一大挑戰。針對高風險時期可以針對COVID-19定期篩檢即時發現疑似個案並隔離，避免造成其他醫療工作人員或是住院病人得到病毒感染。

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