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提升長期照顧機構感染管制教育訓練的策略與成效評估

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提升長期照顧機構感染管制教育訓練的策略與成效評估

Strategies and Evaluation of Enhancing Infection Control Education and Training in Long-Term Care Facilities

後疫情時代,長期照顧機構對於感染防護措施已被耳提面命許久。然而,機構內人口密集之群聚環境及住民健康狀況的特殊性,感染風險仍然存在。有效的感染管制措施至關重要,而教育訓練是提高人員感染管制意識與實踐能力的核心手段。本計畫旨在探索透過不同策略對於提升長期照顧機構的感染管制教育訓練效果,並評估其對機構內感染事件的影響。

計畫採用混合方法與工具,包含質性訪談與量化調查,以描述性統計分析答題次數前後比較、卡方檢定分析與技能執行(手部衛生、個人防護裝備正確使用、漂白水濃度泡製等)檢核差異、ANOVA評估有獎徵答活動的參與動機與學習效果,並比較計畫推動期間與感染密度趨勢比較。
通過訪談長期照顧機構前線照護人員,分析目前教育訓練的挑戰與不足,理解各類不同教育程度背景人員,對於口耳相傳的技能訓練與平時持續提醒的防護措施作為,多數為遇到稽核查檢時執行,因不理解目的緣由,以致遵從效果有限。故年度教育訓練規劃辦理感染管制防護裝備、洗手情境稽核之研習會及以google表單設計之有獎徵答感染管制認知測試,人員參與測試後,如未達滿分,將公告錯誤題目之正確解答,需重複填答正確,方可參加抽獎,輔以開放性技術考試方式,讓人員從認知到技能都能正確明白的教育訓練方案。認知測試包括手部衛生、呼吸道防護措施、疥瘡感染管制防護要點。通過認知測試及技能檢核評估受訓人員知識提升情況,並比較訓練實施前後機構內感染事件的變化。

整體計劃參與人數為109人,共301人次,其中有獎徵答重複回覆率平均為64%,設定目標滿分,方有抽獎資格,答題前後測經卡方檢定差異顯著,人員對於題目測試之認知答題錯誤後,重新再正確填答比例,顯示藉由獎勵強化認知,提升參與者修正錯誤,透過正確答題之選擇改善感染管制知能,正確執行感染控制措施。因有獎徵答認知測試,是藉由風險情境而設定,因此在機構內感染事件趨勢比較,尚須更長時間追蹤成效,但就質性訪談反映,對應的認知測試及情境模擬之技術實務操作,受參與者肯定,能有效彌補傳統講座與口頭宣導的不足。

本計畫顯示系統性且實務導向的感染管制教育訓練對提升人員理解長期照顧機構內感染防控措施之能力有助益,但須再持續追蹤於感染密度之影響,並以制定推動標準化培訓方案及定期檢視與更新訓練內容,來應對不斷變化的感染風險。

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