投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南區某醫院2023~2024年高風險單位環境設備清潔消毒ATP檢測成效

投稿標題(英): The ATP testing results conducted in high-risk units on the cleaning and disinfection of environmental equipment during 2023-2024

投稿摘要(前言): 2023年上半年高風險病房區檢測ATP環境監測合格率33~57%，加強高風險區環境清潔為感染管制重要環節。針對院內高風險病房易受人員手部接觸而污染的環境、設備表面進行清潔消毒持續監測。經由潔淨度檢測成效評估以提供人員改善清消流程之依循，減低病菌交叉散播感染風險。

投稿摘要(方法): 2023下半年至2024上半年期間，介入相關措施重新檢視觀察清潔人員執行業務現況，參考CDC環境清潔執行實務影片，製作清潔步驟圖卡，內化本院實務在職教育(單位主管/清潔人員)，並採用拋棄式抹布，針對高風險加護病房、病房區域出院清潔人員終期清潔消毒後檢測;檢測單位包含內、外科加護病房、小兒加護病房、抗藥性菌株病房、血液透析病房，每間病房採檢10個點：包含床欄、病床上按鈕、呼叫鈴、電燈開關、點滴架、生理監視器面板、電燈開關、陪客椅、病室內外門把、浴室門把(內外)、浴室扶手…等常接觸面進行檢測。以ATP生物冷光反應檢測做為環境清潔之評估，檢測值需≤ 250 RLU以達標準。

投稿摘要(結果): 針對病房內人員接觸頻率較高之區域，進行環境清潔消毒潔淨度監測。環境抽驗採檢8個高風險病房共80個點(標準合格率為80%)。介入措施前檢測結果：抗藥性菌株病房合格率80% (8/10)、血液透析室合格率75%(15/20)、外科3個加護病房合格率33%(10/30)、內科2個加護病房合格率50%(10/20)、小兒合格率90%(9/10)；介入措施後檢測結果：抗藥性菌株病房合格率90% (9/10)、血液透析室合格率90%(9/10)、外科3個加護病房合格率76%(23/30)，內科2個加護病房合格率80%(16/20)、小兒科合格率70%(7/10)；2023年~2024年平均合格率從57%提升至81%，每個病房未達標準值約2~3個點，多落在儀器設備表面破損不平整(生理監視器按鈕)、門把(清潔消毒完離開病室時再次觸碰)，檢測值介於259~900 RLU。

投稿摘要(討論): 此次抽檢查核過程發現，2023年合格率低下原因:擦拭抹布髒污未依標準進行更換、擦拭表面機械性施力不足、未依清潔步驟順序執行....等問題需再進行教育。為改善消毒之成效，透過改變工具(拋棄式抹布)或改變清潔工具使用方式(依清潔面估算一次性給足清潔之抹布)。製作影片教學及清潔消毒順序圖卡，包含清潔管理：乾淨區、半污染、污染區標示分區；環境清消標準由上而下、乾淨至髒污;病人接觸頻率高之區域加強消毒..等。並將未達標準值原因提供臨床，作為汰換儀器設備評估及加強洗手五時機重要性，2024年下半年度持續教育及監測，以確實執行清潔消毒之流程確保環境潔淨度。

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