投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區精神護理之家COVID-19群聚事件之調查處理經驗分享

投稿標題(英): Investigation and experience sharing of COVID-19 outbreak in Psychiatric Nursing Home

投稿摘要(前言): 依據疾管署公告國內COVID-19疫情仍處流行期，如出現咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等應提高警覺儘速篩檢。某精神護理之家工作人員於7月1日開始出現輕微發燒及呼吸道症狀，期間自行使用COVID-19家用快篩為陰性後服用感冒藥，7月6日因未改善再次檢驗COVID-19家用快篩為陽性，7月5日~7月6日19位住民陸續出現呼吸道症狀，經家用快篩共計15人陽性，經查該護理之家流感疫苗接種率96.7%(90/93)、COVID-19疫苗接種率72%(67/93)，故進行調查及管制。

投稿摘要(方法): 精神護理之家為獨立三層樓之建築物，住民間接觸頻繁且平日生活空間多集中於一樓交誼廳活動，故進行以下感染管制措施，住民：1.COVID-19確診者及有呼吸道症狀者執行隔離照護、2.密切接觸者集中觀察照護、3.進行病房管制：執行分室、分層及分區照護（暫停所有職能復健、職場工作及日間病房活動，關閉交誼廳及餐廳，減少住民彼此互相接觸）、4.增加住民症狀監測之頻率、5.部份住民具職場活動(如日間病房、清潔隊、代工等)，可能接觸其他單位住民或工作人員，確實掌握職場活動接觸者名單，並提醒相關單位加強監測以利及早發現個案並進行匡列；工作人員：1.每日進行體溫及症狀監測，發燒或呼吸道症狀告知主管，停止工作至退燒至少24小時，有呼吸道症狀時，上班期間務必全程佩戴口罩並分流用餐、2.落實手部衛生、3.照護確診住民依規定落實穿著防護裝備、4.以漂白水1000ppm執行環境清潔消毒頻率提升為一日三次，由病房護理人員進行督促清潔人員之落實性及稽核作業。

投稿摘要(結果): 追蹤至113年7月9日共31例COVID-19確診案例(工作人員1例、住民30例)，確診住民約100%屬輕中症，多為流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀，侵襲率為33.3%(31/93) ，死亡率為0%(0/93)，無通報重症個案。經落實相關感控措施，113年7月10日起未再出現新增個案，觀察二倍潛伏期，截至7月20日均無新增個案，故解除該病房之管制。

投稿摘要(討論): 此次群聚處理經驗，可能因工作人員有症狀，但篩檢陰性而忽略可能之風險。為防範未然應提升工作人員及住民監測機制，工作人員落實每日進行體溫及症狀監測，若發燒或呼吸道症狀需告知主管，停止工作至退燒至少24小時(未使用退燒藥)，有呼吸道症狀時，上班期間務必全程佩戴口罩或改為高密度之口罩並分流用餐，並加強工作人員群聚事件之防治知能，以避免群聚事件發生，另透過衛生教育宣導住民接種疫苗、落實勤洗手、戴口罩等防疫措施，以增加自我防護，避免感染發生。

稿件檔: