投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 跨團隊合作，維護傳染病通報檢體品質之重要性

投稿標題(英): The importance of cross-team cooperation to maintain the quality of infectious disease notification specimens

投稿摘要(前言): 依據傳染病防治法第三條第一項內容稱之傳染病，係由中央主管機關依致死率、發生率及傳播速度等危害風險程度高低分類之疾病，共區分為五大類，每類通報疾病所需檢體送驗項目不盡相同，且有檢體保存及送驗溫度需求；因此，對於冷藏冰箱之溫度監測與溫度異常處理，至關重要。衛生福利部疾病管制署制定之傳染病檢體採檢手冊內容詳細規定，存放溫度依據檢體品項區分為常溫(22-35℃)或冷藏(2-8℃)，而異常溫度可能導致該品項為不良檢體，嚴重者可能影響實驗室最終判讀結果或無法判讀，進而影響病人治療與相關醫療處置。為避免上述情形發生，感染管制室與檢驗室共同攜手合作，由檢驗室提供場地、檢體冷藏冰箱、冷凍冰箱及離心機，確保各單位傳送檢體至檢驗室收件後，即使於非上班時間面臨電力異常事件而感管人員無法即刻到位處理，仍有檢驗室值班人員即時提供協助，避免溫度異常導致傳染病檢體品質不佳情形發生。

投稿摘要(方法): 體系醫院對於傳染病檢體包裝與送驗場地不盡相同，A醫院之感染管制中心具獨立辦公室使用，內部放置冰箱及檢體處置區可提供檢體包裝與送出；B、C與D醫院未有獨立辦公室，檢體處置區與檢驗室共用。本醫院為2024年5月新開立的地區醫院，評估體系各醫院檢體處理方式及考慮本醫院檢體存放環境與相關設備後，感管室與檢驗室討論檢體存放之溫度監測重要性、離心機使用與檢體箱放置位置等相關事宜。爾後，經由議題討論後達成共識，由檢驗室提供感染管制師檢體包裝場所、儀器設備、檢體冷藏及冷凍冰箱使用；其中，檢驗室冰箱全數皆具中央溫度監測儀器，未於適當溫度會發出簡訊及警訊通知檢驗室人員，以做適時處置，且人員可藉由資訊化系統取得溫度記錄，以供查核時呈現。

投稿摘要(結果): 本醫院感染管制室位於行政區辦公室，以分區分流概念，自開始通報法定傳染病截至目前為止，皆在檢驗室進行檢體處理、包裝及委派廠商進行檢體送驗，以一站式完成檢體處置；此做法不僅可維護行政區品質，亦可倚靠檢驗室提供各式設備，獲得良好傳染病檢體品質。

投稿摘要(討論): 近年來被新增為法定傳染病之疾病逐漸增加，如SARS、MERS-CoV、茲卡病毒感染症、M痘、COVID-19等疾病，送驗項目依通報疾病不同而有所差異，但不論將來傳染病送驗檢體需求為何，在檢驗室提供完整設備與支持之下，感管師皆得以最佳品質之檢體送往疾病管制署實驗室。

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