投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某精神專科醫院建置外包清潔工感管訓練之經驗

投稿標題(英): Experience in establishing infection control training for outsourced cleaners in a psychiatric hospital

投稿摘要(前言): 醫療機構是包含多樣性微生物菌叢的複雜環境，由於機構內工作人員、病人及訪客的活動性質，經由醫療機構環境的高接觸表面直接 或間接接觸到汙染表面的風險，高於非醫療機構環境的公共區域，因此醫療機構中的環境清潔是預防醫療照護相關感染傳播的重要關鍵之一。目前醫療院所多數採用漂白水消毒溶液進行擦拭為主，透過建立清潔環境作業流程，進行系統性管理，確保病人安全照護。本院自2024年2月起除原編制清潔工，增聘6名外包清潔工參與病房環境清潔作業，規劃感管教育、清潔工具、稽核作業等機制因應。

投稿摘要(方法): 一、感管教育訓練:
(一)勤前教育：建置雲端群組提供環境消毒流程、PPE防護、常見傳染病知能及員工健康管理計畫，以利熟悉作業
(二)在職教育：參加全院感管教育課程、分組教學PPE防護(含回覆示教)及尖銳物扎傷教育(含感染廢棄物處置)與感管查核整備。
二、清潔工具標準化：
(一)測量水桶、量杯畫線：水桶標準化12,000ML、量杯(240ML/320ML)
(二)拖把/抹布：拖把柄桿標準化採紅色(感染)、黃色(健康病人)、綠色(護理站/會議室)貼膠布色識別；抹布採三色(紅、黃、綠)識別。
三、稽核作業：平時外包清潔工實務考核分為內稽(由總務室清潔班長進行)、外稽(由感管護理師進行)。
(一)新進人員：稽核執行清消流程、抹布工具管理及漂白水泡製正確
(二)疑似群聚/宣告群聚：院感監測病房出現感染病例時≧3，示警並至病房稽核作業執行清消流程、使用抹布工具及漂白水泡製正確性。
(三)特殊傳染病清消流程：疥瘡感染、新冠/類流感、水痘及抗藥性菌等感染病人隔離室清消流程與PPE防護正確性。

投稿摘要(結果): 2024年2月一批計6名外包人員到職，介入方法於人員輔導訓練，觀察負責病房及行政區清潔操作過程，稽核時發現會依個人認知、教育知識、工作經驗而有差異。於2024年2月到職時，採內外稽評核，執行漂白水泡製及清消工具分區使用正確性，訓練前平均為57分；經歷3個月訓練後平均為93分，操作技術上有顯著的進步。

投稿摘要(討論): 本院首次導入外包清潔工執行清消作業，與履約管理人、清潔隊長從事前討論、過程評值修正，透過結構式輔導流程與現場稽核輔導作業，使清潔工能逐步適應病房環境與團隊運作，精神科病人為易感高風險族群，期待透過跨團隊合作，維護住院病人安全與降低感染風險。

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