投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 產房空間及感染管制動線規劃經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing on Delivery Room Space Planning and Infection Control Pathway Design

投稿摘要(前言): 因產房為建置多年的舊建築，因歷經COVID-19疫情期間，即將生產又感染COVID-19的個案，為了避免工作人員和其他待產婦受到感染，只能讓病人住在負壓隔離病房，無法享受到較好的專業照護品質，此次剛好適逢產房要整建，感管師建議可設置微負壓待產室，收治有傳染性或新興傳染病的產婦。礙於空間受限，器械清洗、廢棄物處理室的正下方正好是手術室17、18房(達文西手術房)，該手術室房間的上方佈滿了非常多的管路及管線，而恰好器械清洗(清洗器械水槽和洗手水槽)、廢棄物處理室(廢液盆) 、環衛人員工作室都必需要鑿水線管路，這些水線管路萬一設置考慮不夠完善，可能損害下方達文西手術房，還有設置一間負壓待產室，使用單位及感管師積極參與營建部空間規畫小組會議，於2023-12月開始施工。

投稿摘要(方法): 因新建產房及負壓待產室工程整建議題，與產房、營建部召開跨科部會議，共同討論平面圖、內部設置及動線規劃，建議事項有(1)規劃工作人員進入、病人進入動線、無菌清潔醫材用品由產房前門進入，生產室使用過器械，由後側走道送出，避免清潔、污染動線交叉感染(2)器械清洗區:設置器械清洗槽及工作人員洗手水槽(3)設置一間有前室微負壓隔離房(4)無菌物品準備室有溫溼度監控(5)環衛人員工作室需泡製漂白水，必須有抽風設備。

投稿摘要(結果): 工程已於2023-12-1〜2024-8-7期間施工，施工前進行風險評估，施工圍籬、工地警示及管制門禁皆合格，發給施工許可證書，施工期間感管中心依據查檢表每月進行施工中審查，其中查核到一次施工屏障仍有圍籬，工作人員在拉管線時，移開天花板一小塊後未及時復位，導致施工粉塵飛落在圍籬外，及時通知施工單位，立即派員處理，其他的審查結果皆符合感控規範。完工審查無缺失。器械清洗、廢棄物處理室因下方有達文西手術室，動線和水線管路的平面圖，多次討論，最後決定入口進來處前面是加蓋可沖水的汙物盆，右側是器械清洗區和洗手設備，微負壓待產室門外可看到病房內壓差顯示，前室有全身穿衣鏡，感應式水龍頭及置物櫃，藥品存放及無菌醫材室須每日監測溫溼度並登記，工務部將須監測並登記的數據(壓力差、溫度及濕度)放在護理站的電子面板，減少護理人員必須花時間登記。

投稿摘要(討論): 產房工程完工，確實解決清潔、污染動線交叉感染問題。當醫院有單位須整建時，在化工程平面圖時，感管師就應介入依據醫院設置標準、醫院評鑑、國家政策等，規劃空間及動線，完工後產房內48 CFU/m^3，提供病人在安全舒適的環境接生，間接減少醫療照護相關感染。

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